三腔二囊管临床技能操作指南.doc

三腔二囊管临床技能操作指南 Sengstaken-Blakemore TUbe 一、目的 1．用于食管、胃底静脉破裂出血的局部压迫止血。 2．抽吸尽胃内积液（血）、积气，减轻胃扩张。 二、适应证 适用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张静脉破裂出血。 1．经输血、补液、药物治疗难以控制的出血。 2．手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血，一般止血治疗无效者。 3．不具备紧急手术的条件。 4．不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件，或内镜下紧急止血操作失败者。 三、禁忌证 1．病情垂危或深昏迷不合作者。 2．咽喉食管肿瘤病变或曾经手术者。 3．胸腹主动脉瘤者。 4．严重冠心病、高血压、心功能不全者慎用。 四、操作前准备 1．患者准备 1)测量生命体征（心率、血压、呼吸），评价神志状况。 注意：检查有无鼻息肉、鼻甲肥厚和鼻中隔弯曲，选择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂 及分泌物。 2)向患者解释进行三腔二囊管操作的目的、操作过程、可能的风险。 3)告知需要配合的事项（操作过程中应配合进行吞咽动作，保持平卧或侧卧位，若出现呕 血时，将头偏向一侧，尽量将口中血液吐出，防止发生窒息，如有头晕、心悸、气促等不适 及时报告）。 注意：交代病情，签署知情同意书。 4)签署知情同意书。 2．材料准备 1)治疗车：车上载有以下物品。 a)三腔二囊管（图 5-1）：检查两个气囊