特殊护理的标准与内容.pdf

特殊护理的标准与内容 1. 特殊护理的标准 （1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险， 如伴有严重的心力衰竭、 高血压危象或严重外伤等， 生活完全不能自 理者。 （2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶 性症状群、严重药物过敏等） ，出现危象、危及生命体。 （3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。 （4 ）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态； 或伴有严重躯体合并症； 2. 特殊护理的内容 （1）设专人护理，评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的 变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理计划。 (2) 正确执行医嘱，按时完成治疗和用药 （3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、 头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。 （4) 协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每 2 小时 1 次，执 行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 （5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。 （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、 清洁，保持患者卧位舒适及功能位。 （7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。 （8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。 （9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态， 随时做好抢救准备。 （10）详细记录各项治疗护理措施。