2020年征兵体检表.docx

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征兵体检表 体检日期: 年 月 日 姓名 性别 出生 年 月 日 文化程度 民族 毕业 院校 住址或工作 单位 半身一寸照 既往病史 以上由体检本人如实填写 五 官 科 医师意见及签 字 五 官 科 医师意见及签 字 裸 眼 视 左 嗅觉 眼科 力 辨 色 力 右 鼻及鼻窦 鼻科 炎 砂 眼 左 右 其 他 喉科 咽 喉 扁桃体 喉 耳 龋 耳科 疾 口腔 其 科 齿 其 他 他 外 科 医师意见及签 字 外 科 医师意见及签 字 身高 皮肤 体重 甲状腺 四肢 上肢 下肢 脊柱 泌尿系统 淋巴 肛门 关节 其他 扁平足 内 科 医师意见及签 名 血压 /kpa 医生 签名 心率 分/ 次 发育 (正常、 不正常) 营养状况(良好、中等、欠佳) 发育及营 养状况 神 经及 精 神 肺及呼吸 道 心及血管 腹部器官 肝: 脾: 胸部 DR X光检查 肝功能 体检结论 负责医生签字 体检医院 意见 体检医院: (盖章) 备注 注:1.检查意见如有涂改,必须盖上公章或经医生签名,否则无效。 2.体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名 。

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