简述静脉留置针及并发症 课件.pptVIP

精二科 许英 1 ppt 课件 学习目标 ? 认识了解静脉留置针 ? 掌握静脉留置针输液技术操作流程 ? 使用静脉留置针注意事项 ? 冲封管 ? 使用静脉留置针并发症及处理 ? 输液泵的使用 ? 情景教学 2 ppt 课件 静脉留置针临床应用 ? 留置针通过穿刺针使塑料管进入静脉，于 20 世纪 50 年代引人临床应用至今。 ? 优点：留置针可用于临床输液、输血、动脉及静 脉取血。对血管刺激性小，保留时间长，用于输 液治疗，即可保护血管，减轻患者反复穿刺的痛 苦，又可减轻护理人员的工作负担。且由于随时 保持静脉的通道，更方便用药及抢救。 3 ppt 课件 穿刺工具 头皮钢针 套管针 外周中心静脉导管 中心静脉导管 穿 刺 工 具 的 选 择 适用范围 临时输液 1 个月输液 1 个月输液，刺激药液 手术，急救，刺激药液 留置时间 2-4 Hours 72 -96 Hours 4 Weeks - Year 2-4 Weeks 4 ppt 课件 ? 须按时静脉注射药物的病人 。 ? 输液时间超过 4 小时，疗程在 一个月内且使 用无刺激性药物 的病人。 ? 血管健康的输液病人。 ? 儿童患者、老年患者。 什么病人适合用留置针 5 ppt 课件 1. 建立静脉通路，便于给药，抢救。 2. 保护血管，避免重复穿刺给患者带来痛苦。 3. 适用于长期输液的患者。 使用留置针的目的 6 ppt 课件 静脉留置针组成 静脉留置针 静脉留置针由 针头 部和 肝素帽 两部分 组成 7 ppt 课件 → 延长管 ← 针柄 → 回血栓 肝素帽 → ← 外套管 → 关闭夹 针芯 → → 导管 8 ppt 课件 留置针使用前的准备工作 选择血管： 选择触诊柔软而富有弹性， 走行比较直的静脉， 避免选择穿刺上方有静脉瓣 的静脉。 9 ppt 课件 1. 关节处 2. 静脉已变硬者 4. 有静脉曲张及影响循环的部位 3. 已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处 不宜选择的 穿刺部位 5. 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 6. 不可在同一部位反复穿刺 7. 除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免 在下肢进行穿刺。 10 ppt 课件 操作中 ? 严格无菌操作 ? 消毒面积 8x8cm ? 消毒液要待干 ? 穿刺角度、手法 ? 无张力性粘贴透明贴 膜 11 ppt 课件 静脉留置针的注意事项 ? 一、使用留置针进行输液时，应严格掌握 无菌观念，严格执行无菌技术操作。 ? 二、在满足治疗前提下选用最小型号、最 短的留置针进行穿刺。 12 ppt 课件 ? 三、穿刺留置针应 选用粗直、血流量丰富、弹性好、无 静脉瓣的血管进行穿刺。 选择合适的穿刺部位避开关节， 一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧， 因为下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液 循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。 ? 四、留置针在血管内留置时间一般以 48-72 小时为宜， 太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反 应。 静脉留置针的注意事项 13 ppt 课件 静脉留置针的注意事项 ? 五、同时输注两种以上药物时，要注意有无配伍禁忌。 ? 六、不宜在输液肢体上端使用血压袖带和止血带。 ? 七、透明贴膜有卷边或者脱落时，要及时更换，更换 后应记录当时穿刺日期。 ? 七、保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以防血 液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向 有无红、肿、热、痛及渗液、静脉硬化等情况，询问 患者有无不适 。如有异常，及时给予处理。 14 ppt 课件 指导患者内容 指 导 内 1. 告知患者使用留置针的目的， 输入的药物的名称，作用，输液的速度。 2. 告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。 。 3. 告知患者保护使用留置针的肢体， 保持清洁、干燥。 容 4 . 告知患者不要随意调节输液滴速， 如有不适，立即告知医护人员。 15