胰岛素泵使用目的.pdfVIP

欢迎来主页下载 精品文档 胰岛素泵的植入 目的 胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳 3 毫升的胰岛素， 注射器装入泵中后， 将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入 患者的皮下 （常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的 活塞，将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能， 按照人 体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下， 保持全天血糖稳定， 以达到 控制糖尿病的目的 用物 胰岛素泵、储药器、连接管、药液、注针器、酒精、无菌棉签 美敦力胰岛素泵植入流程 1. 设定基础率。基础率是 24 小时持续微量分泌的胰岛素量，此项操作由主管医 生完成， 医生根据病人血糖情况设定基础率， 基础率一经设定， 在没有主管医生 的同意下护理人员不能随意改动。 2. 马达复位。每一次更换药水之前都必须使马达复位，需要注意的是：当注射 管路仍与病人身体连接时，不能进行马达复位。 3. 安装储药器。将抽好药水的储药器与管路连接，并装入储药仓。需要注意的 是：此操作过程需要两次检查管路是否连接紧密，防止脱落。 4. 手动充盈。此操作过程目的是排除管路中的空气，同时证明管路是通畅的， 手动充盈完成的标志是针尖冒出第一滴液体。 5. 植入体内。植入部位的选择与普通的胰岛素注射的部位选择一致，需要注意 的是：如果选择腹部作为植入部位，针尖应沿着腹中线方向植入。 6. 餐前大剂量的输入。以上操作都完成之后，胰岛素泵主页面只显示 “MiniMed ” 的图标，表示泵运行正常， 接下来护理人员只需遵照主管医生开出的医嘱在病人 吃饭前手动输入三餐大剂量值，大剂量可以通过大剂量快捷键 “B键直接设定，” 也可以通过 “ACT→大剂量 →设定大剂量 ”进行设定，设定好数值以后按 ACT 确 认即可 注意事项 精品文档 欢迎来主页下载 精品文档 1．使用前要有充分的精神准备和经济准备： 胰岛素泵的价钱昂贵，进口的泵每台 4 —5 万元人民币，国产的泵每台 2 —3 万元人民币， 除胰岛素的费用外， 耗材 （胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、 特殊粘贴材料）要经常更换，每月大约需要 100—200 元，目前未列入医疗保险 报销范围， 得自费。如果花了钱使用后觉得不习惯或身上带着针头不舒服不想用 了，胰岛素泵不能退，几万元钱就白花了。 2 ．胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，不能使用 中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。 短效胰岛素是六聚体， 在体 内分解成单体才能发挥作用，需要一定时间，而超短效胰岛素类似物是双聚体， 分解成单体速度快， 使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物， 在体内发挥作用 快，更接近生理状态。 3．胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入到皮下组织，胰岛素的吸收 速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似， 餐前追加的胰岛素将餐后血糖 降低到理想水平后， 皮下剩余的胰岛素作用还很强， 依然可以引起低血糖， 因此 加餐仍是非常必要的。 4 ．溶液中的胰岛素是六聚体，分解成单体比较慢，溶液中的超短效胰岛素 类似物是双聚体，分解成单体快，所以在摄制 24 小时基础胰岛素注入分布剂量 和餐前追加胰岛素剂量时， 注入短效胰岛素的时间比注入超短效胰岛素类似物的 时间要提前 1/2— 1 小时（见附表 26.1 和 26.2 ）。 5．胰岛素泵使用胰岛素的浓度是