责任护士职责及工作标准(汇编).pdfVIP

精品文档 责任护士岗位职责 1、负责床头交接班，参加晨会，听取医护人员早交班。参加病区 患者床头交接班，重点交接分管患者。每天全面评估患者，掌握 所负责患者的诊疗护理信息。交接患者病情、治疗、护理、皮肤， 对新入院、危重患者重点交接全身及引流管情况、特殊情况、医 嘱执行情况的交接班。 2 、负责晨间护理，整理分管患者床单位及个人卫生，病房规范化 管 理。 3、负责基础护理，按分级护理要求，落实患者基础护理服务项目。 如分管患者的生命体征、鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针 护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清 洁、浸泡消毒。 4 、负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的静脉输液、输血、 肌注、皮试等。执行时间性治疗、护理工作。 5、负责安排各项辅助工作。要求安排科学、合理、适时、安全。 协助管床医生完成各项有创检查治疗。 6、负责观察病情记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执 行情况等， 发现异常及时报告值班医生处理。 及时完成护理记录， 做到客观、真实、准确、及时完整，突出专科特点 7、负责抢救及出入院病人处理。负责分管床位患者抢救、新入院 处理、入院介绍、出院患者指导，做好终末消毒、死亡患者尸体 料理。参加主管医生查房，对所有分管患者的八知道：床号、姓 名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。 8、负责分管患者的护理文件的书写，保证护理文书书写质量。 9、负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通，耐心解释患 者及家属提出的各种疑问。 根据患者的个体情况， 提供有针对性、 个性化的护理服务。 10、负责对下级护理人员的业务指导及教学工作。 协助其它组责任 护士工作。注意与替班责任护士交接，保证护理工作的连续性。 精品文档 精品文档 责任护士工作标准 1、交班做到“四清楚” （1）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。 （2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 （3）对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须 到床旁交接清楚。 （4 ）急救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度 （1）一级护理病人每小时巡视一次， 二级护理病人 2 小时巡视一 次。 做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及时， 病情变化时报告医生及护士长及时，抢救处理及时。 （2 ）按时、按要求书写病人护理记录单，抢救病人及特护病人严 密观察病情、监测生命体征，根据医嘱准确测量出入量，实施 安全措施。 （3 ）保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准 确 执行临时医嘱。 （4 ）每天全面评估所分管病人，指导并做好重病人的生活护理， 做到“八知道”：知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、 护理、饮食、心理状况。 3、加强基础护理和专科护理 （1）做到“三洁”：口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、 干净，被褥放置规整。每天湿扫 1～2 次，每周更换一次，特殊 情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理，保持皮 肤、会阴清洁。 （2 ）预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无 坠床及其它护理并发症。 （3 ）做到“三短”：头发清洁、梳理整齐；无长指 (趾) 甲、甲沟 清洁；胡须清洁、整齐。 精品文档 精品文档 （4 ）做好”两护”：做好病人入院及出院护理。热情接待新入院 病人，介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。 病人出院时做好出院指导，处理床单位并做好终末消毒。 （5）按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。 4、严格病房管理