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重大手术报告审批管理制度 一、重大手术界定 重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包 括资格准入手术，高度风险手术，新技术新项目、科研手术及其他特 殊手术。 二、报告审批范围 凡新开展的四级手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较 大手术、诊断未确定、疑难复杂的探查手术或病情危重又必须手术、无 人陪同的急诊手术、有行政干预的手术、特殊手术，均属报告审批范 围。 凡属下列之一的可视作特殊手术： 1、患者系外宾、华 、港、澳、台同胞：患者系特殊保健对象，如 高级干部、著名专家、学者知名人士、民主党派负责人； 2、各种原因导致毁容或致残； 3、涉及法律风险，可能引起司法纠纷的； 4、同一病人 24 小时内需再次手术者； 5、高风险手术（患者年龄超过 70 岁、基础病较多、病情较严重、 特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书）； 6、邀请外院医师来院参加手术者； 7、人体器官移植手术； 8、虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术； 9、重大的心手术以及临床实验、研究性手术； 10、卫生部和省卫生厅有