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- 2020-08-01 发布于天津
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治 疗 (一)抑制艾滋病毒治疗 ( 1 )抗反转录病毒治疗( antiretrovirus,ART ) 2. 药物分类 ②非核苷类逆转录酶抑制剂( NNRTI ): 奈韦拉平、依非韦伦等 ③蛋白酶抑制剂( PI ) 沙奎那韦、利托那韦等。 ④进入和融合抑制剂:国内少用 治 疗 (一)抑制艾滋病毒治疗 ( 2 )高效抗反转录病毒治疗( HAART ) 1. 概念 针对 HIV 的多变异性,采取上述药物 联合运用,以提高抗病毒疗效的方案。 2 方案 ① 2NRTI+NNRTI ;② 2NRTI+PI ( 3 )抗病毒治疗时机 ①无症状者 CD4 细胞 1 年内下降﹥ 30% ; ②无症状者病毒载量﹥ 10 5 /ml ; ③艾滋病期。 治 疗 (二)加强对症支持治疗 输血及加强,补充维生素 B 12 及叶酸。 (三)防治继发感染 1. 孢子虫肺炎(喷他脒、 TMP -SMZ ); 2. 真菌(氟康唑、酮康唑、两性霉素 B 或制霉菌素)。 3. 弓形虫(螺旋霉素或克林霉素); 4. 病毒(更昔洛韦); 5. 鸟分枝杆菌(氨苯砜、阿奇霉素或环丙沙星)。 治 疗 (四)防治继发肿瘤 1. 齐多夫定 + 干扰素; 2. 博来霉素或长春新碱 + 阿霉素联合化疗 (五)免疫治疗 IL-2+ 抗病毒药 (六)预防性治疗 1 . OT ( + )者 异烟肼; 2.CD4+T 细胞 0.2 × 10 9 /L 者 戊烷咪或 TMP – SMZ ; 3 . 意外接触者 齐多夫定。 HIV 在吞噬人类的生命! AIDS 的预防迫在眉睫! AIDS 孤儿的家 越来越多的 AIDS 孤儿使孤儿院不堪重负。仅 津巴布韦,约 8 万 6 千儿童因 AIDS 失学。 经血传播 -- 共用针头静脉吸毒 一般非法采血的 “ 血头 ” 从卖血人的 身上抽走血后,就用摇浆机分离血 浆拿去销售,然后,再把红细胞回 注人体内。假如这些被抽血的人中 有一个是艾滋病病毒携带者,那么 使用了这个摇浆机的所有人都会被 感染艾滋病。非法采血的巨大利润 和艾滋病知识的缺乏 , 让卖血穷人们 付出惨重的代价。 艾滋宣传片 —— 《颍州的孩子》 如何预防艾滋病 ? How can we prevent the AIDS? 把握三大环节(传染源、 传播途径、易感人群); 母婴传播的预防; 预防机会性感染等并发症。 预 防 (一)管理传染源 1. 病人及带 V 者的管理 ①按规定时间(农村 24 小时,城市 12 小时内)上报疫情; ②加强宣传教育,让带 V 者了解艾滋病 传播及预防常识,树立社会责任感; ③对带 V 者的家属、性伴及接触者进行 医学指导; 预 防 (一)管理传染源 1. 病人及带 V 者的管理 ④加强对带 V 者的系统观察及定期随访, 一般 1 月一次。对感染者的情况保密; ⑤病人应按甲类传染病要求进行管理, 予以强制性隔离,接受定期检查和治疗; ⑥病人应暂缓结婚; ⑦病人及带 V 者死亡后,应在卫生防疫机构 的监督下火化,不得将尸体运出。 预 防 (一)管理传染源 2. 作好国境检疫 3. 消毒 ①范畴:患者的生活用品及居住环境; 病人及带 V 者的排泌物;医疗器械等。 ②方法:物理法(高压蒸汽或煮沸法); 化学消毒剂法( 0.2% 次氯酸; 40% 乙烷 酒精; 1% 来苏; 30% 异丙基乙醇; 2% 甲醛; 0.1% 戊二醛)。 预 防 (二)切断传播途径 1. 卫生宣教: ①多部门参与:
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