自血疗法的临床应用参考课件.pptVIP

自血疗法的临床应用;理论基础;穴位注射;操作技术 技术操作程序及要求1.仪表端庄，服装整洁，符合职业要求 2.评估：（1） 病情、生命体征、意识状态等 （2）向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作，同时评估患者的心理状态 （3）合作程度：对该项操作的认识程度 接受程度 年龄及沟通能力 ;输入小标题;（4）选择血管，用止血带在采血部位上方6-8cm处打一活结，常规消毒皮肤，告知患者进针时勿动，以免刺破血管，嘱患者握拳，取5ml注射器，针头斜面向上与皮肤呈15-30度刺入静脉内。（5）见血后抽取所需血量2.5-3ml备用，嘱患者松拳用干棉签轻压穿刺点，迅速拔出针头，按压穿刺部位片刻至不出血为止，询问患者的感受，指导患者正确的按压方法。 （6）协助患者暴露注射部位，正确选择穴位，做好标记，常规消毒皮肤后待干。; （7）取出抽好的静脉血，更换针头，以保证进针顺畅，减少患者痛苦，排尽注射器内的空气。 （ 8）左手绷紧皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓，使针头与标记皮肤呈30-60度，迅速将针梗的二分之一到三分之二刺入皮下后缓慢注射 （9）注射完毕，用干棉签轻压穿刺处，迅速拔针，轻压皮肤片刻;（10）再次核对患者，观察患者穿刺部位有无肿胀和渗血（11）清理用物，整理床单位。 ;4.操作后处理： （1）协助患者根据病情取舒适体位 （2）用物根据《消毒技术规范》和 《医疗废物管理条例》做相应处理 （3）护士洗手 （4）记录操作时间、内容签全名。 （6）效果评价： （1）操作熟练，手法正确，患者痛苦小 （2）治疗性沟通有效，患者感到安全 满意 （3）无菌观念强，能认真执行查对制 度 ;注意;补充：静脉抽血法操作的并发症一、皮下出血发生原因1.抽血完毕后，棉签按压时间不够5分钟。2.抽血完毕后，棉签按压方法不对，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形平行；如果穿刺时针头在皮下走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直，不能达到止血目的。3.上肢的浅静脉抽血完毕后，因为上衣衣袖较紧，影响静脉回流，容易引起皮下出血。4.技术不过关:针头在皮下多次进退，可造成患者厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍，皮下出血。;临床表现穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛、肉眼皮下瘀斑。预防和处理1.抽血完毕后，棉签按压时间在5分钟以上。2.抽血完毕后，棉签按压方法正确。如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形垂直；如果穿刺时针头在皮下走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行。3.上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，上衣衣袖较紧时，要求病人脱去衣袖后再抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。4.提高抽血技术，掌握入针方法。5.如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部出血和充血，冷刺激可使毛细血管收缩，防止皮下出血和肿胀。3天后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。;;临床表现晕针或晕血发生短，恢复快，历经2-4分钟。1.先兆期:患者多有自述头晕眼花、患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。2发作期：瞬间晕倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心律减慢，脉搏细弱。3.恢复期：神志清楚，自述全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心律恢复正常，脉搏有力。;预防处理1.要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作，有陪伴者可在患者身边扶持协助，给患者以心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。2.与患者交谈。了解患者的基本情况，分散患者的注意力。3.协助患者取适当的体位、姿势，以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位4.熟练掌握操作技术，操作应轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激。5.注意观察病情变化，发现晕针或晕血时及时处理。6.发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。; 谢谢！