心肺复苏指南解读稿.pptVIP

心肺复苏;因心脏病不幸逝世的明星;因心脏病不幸猝死的明星;因心脏病不幸猝死的明星;2007年4月23日克里姆林宫称叶利钦因心血管疾病恶化去世;2012年8月27日晚22点左右，央视评论员陶伟在济南离世。;死亡;猝死（Sudden death）指出乎预料之外的非暴力性死亡。急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。②世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点:①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡，死???不明不白;;概念;复苏发展简史;这是谁呢？;原来是大长今！;历史回顾;口对口人工呼吸;胸外心脏按压;电击除颤;现代心肺复苏术的进展;现代心肺复苏术的进展;现代心肺复苏术的进展; 美国AHA于1974、1980、1986、1992年 以及欧洲复苏学会1992、1996、1998年 均发表过复苏指南; 2000年国际复苏指南的制定，首次由世界各国专家共同参与联合制定，其内容更具广泛性、先进代表性、权威性。;;时间就是生命;各脏器对无氧缺血的耐受能力;无氧缺血时脑细胞损伤的进程; 成功的关键： 速度;2005年以来CPR的新进展;概述;新指南的新主张;新指南的新主张;新指南的新主张;2015版AHA的CPR和ECC指南发布;2005版生存链;“2010版生命链”延长至5环节;2015版生命链;;2015版心肺复苏指南;猝死的诊断;;*;2015年国际心肺复苏指南院外抢救; 对无意识、无呼吸或无正常呼吸 （呼吸不规则如仅有叹气样呼吸、喘息样呼吸） 、或伴抽搐（阿-斯发作）; ;心肺复苏—BLS;放置CPR体位注意事项;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;儿童、婴儿胸外心脏按压方法;（1）?????? 方法： a)???????? 将按压器固定在病人胸部正中，即：按压器中心位于乳头连线的中点 b)??????? 操作者双手握持按压器，向下垂直按压。 c)??????? 按压频率为100次/分。按压深度为3.8～5.0厘米 d)??????? 按压后向正上方拉起 （2）?????? 并发症及注意 a)???????? 此设备的有效性上有争议 b)??????? 文献报道出现肋骨骨折的机率将徒手闭胸心脏按压高 应行胸部X-光检查，确定是否有肋骨骨折 ;（1）?????? 器材 a)???????? 萨勃心肺复苏机 b)??????? 0.2～0.4公斤压力氧气源 （2）?????? 使用方法 a)???????? 连接气源 b)??????? 从病人身体的任何一侧将复苏机插入病人身体下方 c)??????? 安放机器时应同时进行徒手心脏按压和人工气道建立或面罩通气 d)??????? 将复苏机的按压棒固定在病人胸骨中、下1/3交界处 e)???????? 如使用人工通气，将气体导管连接到病人的人工气道，或面罩 f)???????? 按1～5的顺序打开各个开关（开关功能见图 —2） （3）?????? 并发症及注意事项 a)???????? 应根据病人的胸廓前后径调节按压深度。按压过深可造成肋骨骨折，按压过浅不能达到有效循环。 b)??????? 有效按压的判断：1.心电监护显示规律心电活动；2.可触及随按压出现的大动脉搏动 c)??????? 关闭复苏器时应当按5～1的顺序关闭各个开关 d)??????? 应行胸部X-光检查，确定是否有肋骨骨折 ;心肺复苏—BLS;清理呼吸道 有义齿应取出 ;仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳，仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。头颈部损伤者禁用此法。 ;心肺复苏—BLS(CAB);人工呼吸(B);口对口人工呼吸;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;高级心血管生命支持 ;*;*;*;*;*;*; 高级心血管生命支持;简易呼吸气囊的使用; 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 挤压球囊的1/2—2/3,使胸廓扩张，超过1s ;挤压球囊;再评估;再评估;我最喜欢的组合;还有更省力的组合;再升升级;又一对组合;终极组合﹗;高级心血管生命支持（ACLS）;;电除颤;猝死抢救常用药物;猝死抢救的常用药物;猝死抢救的常用药物;至少1次除颤或2分钟CPR后可使用血管加压药 ？;抢救的有效