基层院感要求1(2).pptVIP

督查标准解读（一）;基层医疗机构的作用;基层医疗机构医院感染管理薄弱;基层医疗机构感染事件;*;基层医疗机构感染事件;*;2013年1月,辽宁省丹东东港市卫生局接到患者家属举报,部分在东港医保门诊部接受治疗的患者出现肝功能异常。东港市卫生局立即组织进行调查。经查,东港医保门诊部(隶属于东港市社保局,为全民所有制非营利性医疗机构)违法将外科(静脉曲张、疝气治疗)承包给薛峰、范鹏夫妇经营。　　 　;基层医疗机构感染事件; 少数基层医疗机构频发的感染事件，给各级卫生行政部门、基层医疗机构敲响了医院感染防控警钟。提醒我们在加强基层医疗机构建设的同时，还应加大对基层医疗机构的监管力度，规范医院感染管理工作，提升基层医疗机构管理水平、医疗质量和服务能力。? ;基层医疗机构医院感染管理现状;基层医疗机构医院感染管理现状; ;表格 ： 山西省医疗机构医院感染管理督查反馈表反馈表.doc 督查内容记录表（县医院）县医院 督查内容记录表 .doc 督查内容记录表（基层医疗机构）基层 督查内容记录表.doc ;山西省基层医疗机构医院感染管理督查标准(100分);一．组织管理及基础措施（35分）;专（兼）职人员每年至少一次参加上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格 ;;;5.医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号），掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。;医院感染诊断标准; 医院感染爆发：是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 ;医院感染暴发关键是： —早发现： —早控制： —早治疗： ;（二）布局合理，环境清洁，医疗器械、器具、物品的消毒灭菌符合要求 （ 10分）;污物处理区;2.环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。 ;医疗机构消毒技术规范; 医院消毒卫生标准 GB15982-2012;医院消毒卫生标准 GB15982-2012;清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。;3.医疗器械.器具.物品的消毒灭菌应达到如下要求: （1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌； （2）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌； （3）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒； （4）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。;4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。 ;6.基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。没有设置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心，对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。;;口腔诊疗器械的清洗、消毒及灭菌;（三）各项无菌操作、消毒隔离措施及手卫生符合要求（20分）;2.从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳 （镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未 使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理 后方可使用。;  ;  ;5.抗菌药物的应用 严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物； 规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径； 严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。;6.提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2009）（节选见附件3）。;手卫生 VS 脑卫生;7.医护人员诊疗操作时严格遵守无菌技术操作原则。 8.诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）,按照标准预防的原则做好防护工作。 ; ;个人防护用具;9.使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用