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- 2020-08-02 发布于浙江
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应对突发公共卫生事件的消毒措施 ; 我国地域辽阔,人口众多,经济欠发达,传染病暴发流行、自然和人为灾害、污染和中毒等突发公共卫生事件时有发生,对人民身体健康和生命安全构成严重威胁。;一、? 概 述; 作为21世纪首次全球性突发公共卫生事件的罪魁, SARS唤醒了中国人的健康危机意识, 正在催生中国突发公共卫生事件的应对体系建设,然而, 应该建立一个什么样的应对体系?如何保证建成的应对体系能够有效地应对我国的突发公共卫生事件?消毒作为切断传染病传播途径的重要手段在应对突发共公卫生事件中如何发挥作用,本文将开展讨论。 ;定 义
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、环境、农产品和水体污染、自然和人为灾害以及其他严重影响公众健康的事件。;分 类;;按事件发生的原因可以分为:
1、生物性:由细菌、病毒等病原微生物侵袭、感染所造成的突发公共卫生事件。
2、化学性:由化学污染、中毒所造成的突发公共卫生事件。
3、物理性:由物理因素如核泄漏等造成的突发公共卫生事件。
4、灾害性 :由自然或人为灾害如水灾、地震、战争等所造成的突发公共卫生事。
; ;按事件造成或可能造成的社会危害大小可分为:;按事件造成或可能造成的社会危害大小可分为:;按事件造成或可能造成的社会危害大小可分为:;按事件造成或可能造成的社会危害大小可分为:;按事件的性质可分为: ;1、重大传染病疫情:
(1)发生鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发;
(2)动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行;
(3)乙类、丙类传染病暴发或多例死亡;(4)发生罕见或已消灭的传染病;
(5)发生新发传染病的疑似病例;
(6)可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情;
(7)上级卫生行政部门临时规定的疫情。;2、群体性不明原因疾病:
指在某一地区某一群体中,短时期内突然发生多例症状和/或体征相似的病人,而原因不明。;3、中毒和污染事件:
指重大食物和职??中毒,环境、农产品和水体污染,可能是化学性、生物性,也可能是其他原因造成。; 4、自然和人为灾害:
主要包括水灾、旱灾、雪灾、风灾、地震、火灾、战争及其它自然和人为灾害。灾害本身或灾后可能对公众健康产生严重危害。 ;5、生物恐怖:
是指某些国家、组织或个人在战争期间或和平年代基于某种政治目的,使用致病性微生物(主要是烈性传染病病原体)或生物毒素作为袭击手段,通过一定方式、途径撒播,造成人群中传染病暴发、流行或中毒,导致人的失能和死亡,以期引发人们的恐慌和社会动荡。;6、其他严重影响公众健康的事件:
严重医源性感染、大面积诊疗反应、预防接种反应等。;特 点;特 点 ;我国是世界上第一人口大国, 公共卫生发展具有地区性和多样化的特点, 每天都有可能出现突发公共卫生事件。半个世纪以来,我国积累了许多处理突发公共卫生事件的经验。 ;1961年广东阳江霍乱流行
1976年唐山大地震 24万死亡
1988年上海甲型肝炎暴发 30万人染上甲肝
1991、1998、2003年洪涝灾害
1998年南通地区人猪链球菌感染
1999年徐州地区肠出血性大肠杆菌O157:H7感染
2002年南京汤山鼠药中毒 395人中毒 42人死亡
2003年SARS暴发流行 7754人感染 730人死亡
2003年辽宁海城学生豆奶中毒事件 3000学生中毒 3人死亡
2004年禽流感暴发;由于我国政府长期倾向于采用临时性的强制性很明显的行政手段来处理危机, 虽然在特定情况下能够起到立竿见影的效果, 但是,资源浪费严重, 临时机构随着危机的结束而解散,处理危机的宝贵经验没有归纳总结得以系统化制度化和全国共享。;危 害;二、突发公共卫生事件调查: ; 原则:
运用流行病学方法,结合预防医学工作者长期工作的实践,针对事件发生的突出特点,统一指挥,快速反应,亲临现场,着眼群体,重在实效,尽快控制。探究突发公共卫生事件发生的原因,控制发展,并对措施和策略的效果进行评价。
;方法:
1、 描述性现场调查
2、?分析性现场调查
3、?现场干预;描述性现场调查;横断面调查:也称现况调查,是在某一特定时间内应用普查或抽样调查的方法,收集什么时间、什么人群、什么地点,发生了什么疾病或卫生事件,同时推测发生的原因,建立进一步研究的假设。现况调查可以使人们在短时间内准确了解某疾病或事件发生的特征与状况,明确高危人群,以便采取措施。;暴发或应急调查:
暴发调查是对某地区或单位在短时间内发生的许多同一种疾病所进行的调查。
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