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放线菌属和诺卡氏菌属的微生物学特点
放线菌属和诺卡氏菌属的主要致病性放线菌及其致病性:放线菌属与诺卡氏菌属同属放线菌目,此两个菌属为原核细胞型微生物,均为裂殖增殖,且大多为非致病菌,仅占少数为机会性致病菌,其在致病性方面也有很多相似之处。
1.放线菌属:该属细菌为革兰氏阴性,无荚膜和鞭毛的丝状菌(直径为0.5~0.8微米),需厌氧或微需氧培养,多为口腔等外通腔道中正常菌群成员。
对人致病的放线菌主要有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线菌和龋齿放线菌等,当机体免疫力降低、口腔卫生不良、拔牙或受外伤时,可引起放线菌内源性感染并累及任何器官和组织。好发于面颊部、胸腹部、口腔及子宫内膜等部位,一般不经血行播散。口腔疾病牙周炎、牙周脓肿及牙根龋等往往混合感染放线菌。放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管,向外排出的黄色黏稠的脓液中,肉眼可见的黄色米粒大小颗粒,称作硫黄样颗粒,为放线菌病的指征。
2.诺卡氏菌属:为需氧菌,是土壤中腐生菌,不是人和动物体内的正常菌群。在普通培养基经1周左右培养后,可见白色或黄色或橙褐色的颗粒状菌落,表面干燥有褶或光滑呈蜡样。其细菌形态类似于放线菌,革兰氏染色为阳性。
对人致病的主要是外源性感染星形诺卡氏菌,其次是巴西诺卡氏菌。星形诺卡氏菌主要经呼吸道或伤口感染人体,可引起肺部化脓性炎症及坏死,症状与肺结核相似,或皮下慢性化脓性肉芽肿,尤其在AIDS、肿瘤及其他免疫力低下患者,易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
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