医学影像总论1重医大.pptVIP

医学影像学 （ Medical imaging ） 总 论 重庆医科大学临床医学二系 放射学教研室 赵建农 ※ 1895 年 11 月 8 日德国物理学家伦琴（ Wilhelm Conard R? ntgen ）发现 X 线，形成 X 线诊断学（ X-ray diagnosis ）。 ※ 20 世纪 50 年代到 60 年代开始应用超声和核素（同位素）扫 描进行人体检查，出现了超声成像（ ultrasonography,USG ） 和 γ - 闪烁成像（ γ -scintigraphy ）。 X 线、超声、核素均以放射源为检查基础，利用图像进行 分析诊断疾病，形成放射诊断学 (Diagnostic radiology) 。 历史回顾与发展过程 ※ 70 年代为电子计算机时代。 1969 年至 1972 年英国物理 学家 Hounsfield (Godfrey Newold Hounsfield) 研制成 X 线 电子计算机体层成像（ X-ray computed tomography,X-ray CT 或 CT ）。 CT 的问世被认为是自 X 线发现以来放射学 领域的一次革命性飞跃，是放射诊断学向医学影像学转 变的重要标志。 ※ 1977 年 Nudelman 成功地取得第一次数字减影血管造 影（ Digital Subtraction Angiography, DSA ）图像，是继 CT 之后发展的医学影像学方法之一，开拓了医学影像的 数字化和信息化，成为今天开展介入放射学必不可少的 设备。 ※ 8 0 年 代 初 期 磁 共 振 成 像 （ Magnetic Resonance Imaging, MRI ）投入临床应用。 MRI 检查和诊断具备一 些突出优点，不同于现有各种影像学检查，与 CT 相辅相 成，将影像诊断推向一个新的高度。 ※ 70 至 80 年代相应时期，医学影像学的另外两门学科即 超声学和核医学也取得了惊人的发展，，显示了超声诊 断在医学影像中的重要作用。放射性核素显像设备发射 体层成像（ Emission Computed Tomography ， ECT ），包 括单光子发射体层成像（ Single photon ECT, SPECT ）和 正电子发射体层成像 (Positron emission tomography, PET) 等相继问世，它不仅提供解剖方面的信息，而且还提供 生化和生理信息。 X 线诊断、 CT 、 MRI 、 DSA 、超声成像、放射性核素 成像形成 影像诊断学 （ Diagnostic imaging ）。 定义：利用各种成像技术使人体内部结构和器官形成 影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理改变以 达到诊断目的的方法，称影像诊断学。属于活体器官的视 诊范畴 , 是特殊的诊断方法。 ※ 7 0 年 代 迅 速 兴 起 的 介 入 放 射 学 （ Interventional radiology ），取得了令人触目的进展，不仅可以获取组织 或细胞标本，提供组织或细胞学诊断，并对某些疾病进行 治疗，而且治疗领域不断扩大。 30 多年来介入放射学以其 独特、简易、准确的方法和较好的疗效，成为一项同内科、 外科治疗并行的第三种独特的治疗体系。 影像诊断学和介入放射学两大组成部份形成了一门 新的临床学科 —— 医学影像学 （ Medical imaging ）。医 学影像学的形成，不仅扩大了人体的检查范围，提高了 诊断水平，而且可以对某些疾病进行治疗，这样大大地 拓展了本学科的工作内容，成为医疗工作中的重要支柱。 ※ 9 0 年 代 以 来 ， 又 有 了 数 字 化 X 线 成 像 （ digital radiography ， DR ） 及 图 像 存 储 和 传 输 系 统 （ picture archive and communication system ， PACS ），使医学 影 像 学 又 发 展 成 为 今 天 的 信 息 放 射 学 （ information radiology ）和 远程放射学 （ tele-radiology ）。 近几年分子影像学和基因影像学的研究已取得很大 进展，并已逐步应用于临床。 第一章 X 线成像 （ X-ray imaging ） 一、应用原理： ( 一 ) X 线的产生：