第十二章1病原性球菌1电子教案.ppt

所致疾病 毒素性疾病： 食物中毒 假膜性肠炎（菌群失调症） 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征 烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS) 烫伤样皮肤综合征 生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查方法 防治方法 小猫试验 微生物检查法 标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 分离培养 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌 生长现象 色素，溶血 生化反应 毒素检查 防治方法 防 注意 消毒隔离 注意 个人卫生 防止 医源性感染 防止 耐药性产生 治 抗菌素 药敏试验 自身菌苗疗法 脓汁涂片 脓汁涂片 凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase negative staphylococcus，CNS） 过去认为不致病，但目前已成为医源性感染的常见菌，而且耐药菌株为金葡更为多见。 CNS十余种与致病有关，最多是表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 常引起泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症及术后感染。 链球菌属 生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查方法 防治方法 生物学特性 1 形态染色 球形，链状排列，G+， 无芽胞，无鞭毛 2 培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基 血清肉汤 ——易形成长链，呈沉淀生长 血平板 ——灰白色，半透明细小S型菌落，不同菌株溶血不一 掌握金黄色葡萄球菌A蛋白（SPA）、凝固酶、溶细胞毒素、肠毒素等致病物质及 所致疾病。 了解凝固酶阴性葡萄球菌。 掌握A族链球菌的致病物质及所致疾病。掌握抗“O”试验的原理、方法。 熟悉链球菌的生物学性状及微生物学检查。 了解链球菌的分类。 第十二章 细菌学各论 第一节 病原性球菌 化脓性细菌——能感染人体并引起化脓性炎症的细菌 化脓性球菌： G+球菌 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌 G-球菌 脑膜炎双球菌、淋球菌 葡萄球菌属 是最常见的化脓性球菌，80%以上的化脓性炎症由其引起，分布非常广泛。 主要包括： 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查方法 防治方法 三性两法 生物学性状 1 形态与染色 球形，葡萄串状，G+ 无鞭毛，无芽孢 2 培养特性 易培养 普通平板 血平板 有色素 金黄色 白色 柠檬色 有些菌溶血 产生溶血环 3 生化反应 触酶阳性 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 致病菌分解甘露醇 抗原构造 capsule polysaccharide (teichoic acid) SPA SPA（staphylococcal protein A） SPA IgG Fc receptor PHAGOCYTE BACTERIUM Fab Fc 3 抗原性 葡萄球菌A蛋白(SPA) 细胞壁上的表面抗原 与IgG的Fc段结合（协同凝集） 抗吞噬 荚膜 少数 多糖抗原（磷壁酸抗原） 4 抵抗力 是无芽胞细菌中最强的（三耐两怕） 耐干燥 （2-3月） 耐热 （ 60℃ 1h 、80℃ 30min） 耐盐 （10-15%NaCl） 抗菌素敏感 （易形成耐药） 碱性染料敏感 5 分类 三种葡萄球菌的主要性状 性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 菌落色素 金黄色 白色 柠檬色 血浆凝固酶 + - - 分解葡萄糖 + + - 甘露醇发酵 + - - α溶血素 + - - 耐热核酸酶 + - - A蛋白 + - - 致病性 强 弱 无 生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查方法 防治方法 致病物质 凝固酶： 能使人和兔血浆发生凝固的酶类 游离型和结合型两种 与致病性相关 保护细菌抵抗吞噬及其它杀菌物质作用 感染特点：病灶局限、不易扩散、而且脓汁粘稠。 致病性 致病物质 葡萄球菌溶血素： α溶素为主要致病因子，溶解红细胞，破坏白细胞，血小板及多种其它组织细胞。 杀白细胞素： 破坏中性粒细胞和吞噬细胞、抗吞噬、增强病菌侵袭力。 致病性与免疫性 肠毒素： 部分金葡菌产生，可引起急性胃肠炎。 其特点： ——耐热，100℃30min ——不受胃肠液中蛋白酶影响 引起毒