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- 2020-08-04 发布于天津
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市政基础设施工程
污水管道沟槽开挖 报验申请表
工程名称: 大岩路南端道路工程 编号: 市政监- 4
致: 芜湖市正泰工程建设监理 (咨询 ) 有限责任公司 (监理单位)
我单位已完成了 W50-1 ~W50-2 段污水管道沟槽开挖 工作,现报上该工程报
验单,请予审查和验收。
附件: 1 、沟槽开挖工程检验批质量验收记录表;
2 、隐蔽工程质量检验记录。
承包单位: (章)
项目经理:
日 期:
审查意见:
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项目监理机构: (章)
总/ 专业监理工程师:
日 期:
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号: WSZS -7
大岩路南端道路工
工程名称 分部工程名称 污水管道工程 分项工程名称 沟槽开挖
程
南京振高建设有限
施工单位 专业工长 / 项目经理 朱小军
公司
验收批名称、部位 W47 ~ W55(K1+600 ~ K1+874) 段污水管道沟槽开挖
分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 /
施工单位检查 监理 ( 建设 )单位
GB50268 -2008 《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
评定记录 验收记录
主 1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻; 符合要求
控 2地基承载力应满足设计要求; 符合要求
项
3地基处理时,压实度、厚度应满足设计要求; 应测 点,实测 点。
目
沟槽开挖的允许偏差
一
允许偏差 检查数量 施工单位
般 检查项目 检查点偏差值或实测值
4
(㎜ ) 范围 点数 检查情况
项
土方 ±20
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