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福建省普通高中毕业生综合素质评价报告
市 县(市、区) 学校
表一 学生基本信息
姓名 性别 出生年月
政治面貌 民族 学籍号
身份证号 (学生照片)
家庭住址 联系电话
感兴趣的职
1. 2. 3.
业/ 专业
自我陈述报告
(通过列举典型事例等方式,介绍学生本人的社会责任感、专业志向与才能、个性特点与个人
爱好等方面的具体突出表现,字数控制在 800 字左右。)
学生(签字) :
年 月 日
教师评语
(审核确认学生自我陈述报告真实性;结合学生高中三年成长经历,对学生作出简要评价;字
数不超过 200 字)
班主任(签字) :
年 月 日
1欢迎下载
。
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表二 学生综合素质评价信息
活动项目 累计次数(次) 累计时间(小时) 活动项目 累计次数(次) 累计时间 (小时)
党团活动 志愿服务
社团活动 公益劳动
思
先进个人荣誉称号 时间 级 别 评选单位 审核人
想
□省 □市 □区县 □学校
品
□省 □市 □区县 □学校
德
违纪违规项目 处罚类别 处罚时间 审核人
是否有犯罪记录 □是 □否
必修和选修Ⅰ( A)课程成绩
学业水平考试成绩
科目 高一 高二 高三
合格性 等级性 操作
上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期
考试 考试 测试
语文
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