临床科室主任考核细则.pdf

临床科室主任考核细则（总分 100 分） 年 月 标 项 目 基本要求 主要内容 准 考核方法 扣分标准 分 廉洁自律 本人或本科室有收受红包、 回扣等行为发生 行风办 查实后予以否决 一票否决 科内有定性为一、 二级负完全或主要责任 医疗安全 医务部 医学会鉴定结果下达后予以否决 的医疗事故发生 每月至少一次疑难病历讨论，每一例死亡病人 台账资料 疑难病历讨论、死亡病历讨论 医务部 均要有讨论，查记录。 每月一次对科室医疗安全形势及业务经营 医疗安全及经营质量 2 医务部 未组织学习扣 2 分 状况分析总结 未及时反馈参保人转诊转院信息，扣 1 分/ 例； 医保、公医相关工作要求的落实。 （参保人 未及时反馈参保人二次返院情况，扣 1 分/ 例， 科 室 管 的住院费用的人次平均自费率不得超过 未能及时通知参保人进行入院医保信息登记， 理 （25 ） 10%。普通住院医疗费用记账报销：职保标 扣 0.5 分/ 分。未能把参保人医保资料归档（病 分 广州医保 5 医务部 准为 4500 元/ 人次；城保标准： 3300 元/ 人 历）扣 0.5 分/ 例；全院目标控制下，未能严格 次。生育住院：职保，顺产 3900 元/ 人次， 控制参保人的医疗记账费用，人均记账费用与 剖宫产 4550 元/ 人次；） 上个月相比， 每增高 1%,扣 0.1 分； 自费用率超 标准的，每超 1%扣 0.1 分。 严格执行请假制度， 科主任休假 1 天以上离 外出请假制度 2 医务部 未到医务科备案的扣 1 分/ 次 。