内耳精细解剖上课讲义.pptVIP

内耳精细解剖 ? 耳廓：采音 判断方 ? 外耳道：声波传导通路 外耳由耳廓及外耳道组成 中耳 ： 鼓膜、听骨链、咽鼓管等 ? 功能：将声波振动能量高效地传到内耳。 ? 鼓膜 ： 50~90mm2 ，浅漏斗，压力承受。 ? 听骨链 ：（ → 锤骨 → 砧骨 → 镫骨 → ）中耳增压作用 （ 18.6x1.3=24.2 ），压强增大，振幅减小。 ? 咽鼓管 ：鼓室与鼻咽通道，常 闭。调节鼓室压力（鼓膜内 陷）。 ? 骨膜张肌 镫骨肌：保护作用， 反射过程 40~160ms 。 内耳（迷路）：耳蜗、前庭器官 ? 迷路分为 骨迷路 和 膜迷路 。 ? 骨迷路：由骨密质构成，骨壁厚约 2-3 mm （分三层）。骨迷路的骨质较颞骨岩部其它 部分更为坚实，骨迷路包括耳蜗、前庭和半 规管。 ? 膜迷路：是包含于骨迷路内封闭的膜性管和 囊，借纤维束固定于骨迷路，由上皮和结缔 组织构成。膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半 规管、蜗管、内淋巴管和内淋巴囊。 听觉感受器，由一条骨质官腔围绕一 条锥形骨轴旋转 2.5~2.75 周所构成。 作用：将机械震动转换为神经冲动 横切面：被 前庭膜 基底膜 分成 3 个腔：前庭阶、骨 阶、蜗管。 前庭阶：底部与卵圆窗膜相连，内冲外淋巴。 鼓阶：底部与圆窗膜相连，内冲外淋巴。 蜗管：盲管，内充内淋巴。 螺旋器 （ organ of Corti ）：基底膜上，由内、外 毛细胞及支持细胞构成。毛细胞顶部与内淋巴接 触，底部有丰富听觉神经末梢与外淋巴接触。 耳蜗 螺旋器 ? 支持细胞 和 内、外毛细胞 组成。毛细胞顶部表面 有上百条整齐排列的纤毛（听毛），外毛细胞较 长纤毛埋于盖膜胶东状物质中。 ? 盖膜内侧连接耳蜗轴，外侧游离内淋巴。 ? 毛细胞的弯曲偏转是将机械运动转换为生物电的 开始。 行波理论 ? 声波 → 鼓膜 → 卵圆窗膜 → 前庭阶 → 窝孔 → 鼓阶 → 前 庭膜、基底膜震动（气传导）。 ? 声频高，行波近，最大振幅靠近卵圆窗膜；声频低， 行波远，最大振幅靠近窝顶。 ? 基底膜不同部位的听神经 纤维的冲动传到听觉中枢 的不同部位，音调就不同。 ? 耳蜗底部影响高频听力， 耳蜗顶部影响低频听力。 ? 骨传导： → 颅骨震动 → 颞 骨 → 耳蜗 → 淋巴。（传音 性耳聋 感音性耳聋） 前庭器官 ? 前庭器官 ： 半规管 × 3 、 椭圆囊 、 球囊 ，是 人体对自身姿势和运动状态以及头部在空 间的位置的感受器，在保持身体平衡中起 重要作用。