脑瘫一些康复治疗.pdfVIP

具体的训练方法： 脑瘫儿的语音训练要以“一对一”的形式为主，应在安静、宽敞、安全、充满儿童所 喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一个疗程，每次训练 30 分钟，训练时间 宜在上午。训练前首先调整坐姿：躯干要直、双肩水平、头保持正中位。如不能坐 稳可将患儿放进可以固定躯干和体位的椅子内，四周用毛巾等物尽量使孩子保持正 确的体位。 1、松弛疗法：可以通过不随意运动肌群的松弛是降低语言的紧张性，为呼吸和发音 打基础：①下肢：脚趾屈曲，膝关节伸直；②胸腹背部：收腹挺胸深吸气；③上肢： 手握拳，双臂前伸举至肩水平；④肩颈头部：耸肩，头向下垂，缓慢后仰做两侧顺、 逆时针旋转，皱眉，唇紧闭，舌用力顶住硬腭弓。以上每个动作保持 3 秒钟后放 松，重复 10 次。 2、 呼吸训练：吹羽毛、风车、口琴、气球等，所吹之物由轻渐重，由小到大。如 患儿呼气时间短且弱，可取卧位，由治疗师帮助进行做双臂外展、扩胸运动的同时 进行呼吸运动，也可在吸气末向前下方轻压腹部以延长呼气时间相和增加呼气的力 量。 3、舌部训练：先令患儿用舌舔吃棒棒糖、甜饼等，并嘱其开口，将舌头尽量外伸出 口腔，上下左右摆动，而后舌尖舔上下唇，向上向后按压硬腭部，若不能主动进行， 可用压舌板或是在舌部按摩，或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动，也可 用吸管吸盛在杯子里的饮料。 4 、唇部运动：使患儿双唇展开、闭合、前突、后缩，并注意动作的协调性与对称性。 也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板，治疗师向外拉住压舌板，致患儿必须紧闭双唇以防 压舌板被拉出，每天 3 次。 5、脸、下颌及喉部训练：嘱患儿微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮，使双颊充满气体 后轻轻吐气，反复进行，每天三次。也可帮助患儿洗净手作吸吮以收缩颊部、口轮 匝肌运动。当口不能闭合时，用手拍打下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤，可促进 口的闭合，同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬：左手放在其颌 下，右手放于头部，左手用力协助下颌的上举下拉，逐渐使双唇闭合。还可嘱其作 咀嚼、吞咽动作的训练。 6、发音训练：在坐唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保使这些动作，随后轻 声引出目的音，先发“ a u o ”元音，然后发辅音由唇音“ b p m f ”开始，再逐渐发 “ ba pa ma ”——最后过渡到单词和句子的训练。 7、克服鼻音化的训练：采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、哨子等以引导和 集中气流。也可让患儿将两手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的 同时发“啊”音，促进腭肌收缩上抬。另外发舌根音“卡” 以加强软腭肌力促进腭咽闭合。 脑瘫儿童的言语训练操 第一部分：构音器官运动操 （一）口部运动：共4 节。儿童软件。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动 作。（两唇轻轻并拢为每节操的预备动作。） 1-1 噘起嘴 动作说明： 1．两唇同时用力向上噘起为一拍。 2 ．两唇放松，收至原位为一拍。 1-2 咧开嘴 动作说明： 1．两嘴角用力向后咧开，露出牙齿为一拍。 2 ．两嘴角轻轻放松，恢复成预备动作为一拍。 1-3 鼓起腮 动作说明： 1．两唇紧闭，鼓起两腮为一拍。 2 ．收回两腮为预备姿势为一拍。 1-4 咂咂唇 动作说明： 1．两唇并拢，同时向口内嘬唇，两唇用力突然分开，发出响声为一拍。 2 ．恢复预备动作为一拍。 （二）舌部运动：共6 节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在 发音时找到正确位置。（两唇轻轻并拢为每节操的预备动作。） 2-1 伸收舌 动作说明： 1．张开口，舌尖用力向前伸出为一拍。（尽量不碰上下唇） 2 ．将舌收入口内，唇微闭为一拍。 2-2 舔嘴唇 动作说明： 1．张开口，舌尖舔上唇为一拍。 2 ．舌收回，两唇微闭为一拍。 3．张开口，舌尖舔下唇为一拍。 4 ．恢复预备姿势为一拍。 2-3 舔嘴角 动作说明： 1．张开口，舌向左摆舔左嘴角为一拍。 2 ．舌从左嘴角向右摆动舔右嘴角为一拍。 2-4 弹响舌 动作说明： 1．张开口，舌尖顶住上鄂，用力弹出响声为一拍。 2 ．闭上口，恢复预备姿势为一拍。 2-5 舔绕唇 动作说明： 1．张开口，舌尖由左嘴角沿上唇舔至右嘴角为 1-4 拍。 2 ．舌尖由右嘴角沿下唇舔至左嘴角为5-8 拍。 3．二八呼与一八呼动作相同，方向相反。 2-6 顶两腮 动作说明： 1．两唇紧闭，用舌尖将左腮顶起。 2 ．舌轻放口中。 3．两唇紧闭，舌尖将右腮顶起。 （三）下颌运动：共4 节。提高学生在发音时下颌的控制能力。 3-1 张口闭口（双唇轻轻并