12第十二章 非发酵菌检验.pdf

临床微生物学检验技术 第十二章 非发酵菌检验 临床微生物学检验技术 第一节 概 述 临床微生物学检验技术 非发酵菌（non-fermenters）是一大群需氧或兼性厌氧、 无芽胞、不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的革兰 阴性杆菌或球杆菌，广泛存在于人体体表、开放体腔，以 及医院相关的外环境中，多为条件致病菌。除不动杆菌属 和嗜麦芽窄食单胞菌等少数菌种外，其他菌种氧化酶均为 阳性 临床微生物学检验技术 与人类疾病相关的非发酵菌主要包括以下菌属：假单胞菌属（ Pseudomonas）、窄食单胞菌属（Stenotrophomonas）、不动杆菌属（ Acinetobacter）、伯克霍尔德菌属（Burkholderia）、产碱杆菌属（ Alcaligenes）、无色杆菌属（Achromobacter）、莫拉菌属（Moraxella ）、伊丽莎白菌属（Elizabethkingia）和金黄杆菌属（ Chryseobacterium）等。铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）、鲍曼不动杆 菌（A. baumanni）和嗜麦芽窄食单胞菌（S. maltophilia）是临床最常 见的分离菌 非发酵菌初步分群的常用实验主要有：氧化酶试验、葡萄糖氧化发酵 试验（O-F试验）、吲哚实验、动力观察等（表12-1） 临床微生物学检验技术 表12-1 常见非发酵菌的初步分群鉴定 细菌分类 菌落色素 氧化酶 葡萄糖O-F试验 动力 吲哚试验 假单胞菌属 不定 + O/- +/- - 窄食单胞菌属 淡黄色至黄绿色 - O +/- - 伯克霍尔德菌属 黄色、紫色、棕色 +/- O +/- - 产碱杆菌属 无色 + - - - 无色杆菌属 无色、淡灰色、浅 - + O +/- 棕色 伊丽莎白菌属 黄色 、金黄色、无 + + -/O - 色 金黄杆菌属 金黄色、无色 + -/O - + 莫拉菌属 无色 +/- - - - 不动杆菌属 无色 - - - - 注：+：90%以上阳性；-：10%以下阳性；+/-：约70%为阳性；O：氧化；O/-：大部分菌种氧化葡萄糖， 少部分不利用葡萄糖；-/O：大部分菌种不利用葡萄糖，少部分氧化葡萄糖 临床微生物学检验技术 第二节 假单胞菌属 临床微生物学检验技术 一、分类 •假单胞菌属（Pseudomonas）为严格需氧、无芽胞、无荚膜、有鞭毛的 革兰阴性直或微弯曲杆菌，模式菌种为铜绿假单胞菌，DNA G+C含量为 58.0-70.0 mol% •根据rRNA-DNA同源性，假单胞菌属最初被划分为rRNAⅠ－rRNAⅤ 5个群 。目前，假单胞菌属仅包含rRNAⅠ群，临床常见菌种主要包括：铜绿假 单胞菌（P. aeruginosa）、荧光假单胞菌（P. f