各种常见留置管道的固定方法课堂.pptVIP

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1 各种管道的固定 2 鼻胃管的固定 01 气管插管的固定 02 导尿管的固定 03 引流管的固定 04 目录 中心静脉导管的固定 06 05 PICC 导管的固定 留置针的固定 07 3 01 鼻胃管的固定 鼻胃管“人”字形固定 将胶带剪成“人”字型 去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕,末端反折 高举平台延长管固定 4 01 鼻胃管的固定 鼻胃管“工”字形固定 将胶带剪成“工”字型 去除一侧离型纸 如图,一根导管固定 如图,两根导管固定 5 01 鼻胃管的固定 鼻胃管固定注意事项 鼻胃管可留置一个月,取放过程要随时夹闭管外端,防止空气 进入胃内或管内液体流入咽部,引起呛憋。 6 02 气管插管的固定 Y 形胶带固定经口气管插管 7 02 气管插管的固定 高强度外科胶带 H 形固定 胶带撕成“ H ”状 一侧固定上唇, 另一侧两端均缠绕管 同法,固定下唇,绕管 8 02 气管插管的固定 气管插管固定注意事项 1 、准备弹力胶布或高强度外科胶带长 17CM ,宽 2CM 。 2 、有牙齿者需使用牙垫,将牙垫与管道一同缠绕固定,无牙者则不需要使用牙垫 ,用“ Y” 或“ H” 固定法固定导管。 3 、注意观察口腔黏膜情况,调整气管导管固定位置,避免局部长期受压。 4 、操作时应由两名护士共同完成,一个固定气管插管的位置,一人贴胶布。 9 03 导尿管的固定 高举平台法 10 03 导尿管的固定 结绳固定法 11 03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项 1 、撕弹力胶带时,双手持胶带两侧,向下向两边用力,使离型纸自动断裂。 2 、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3 、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4 、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次,如果松脱要随时更换。 5 、固定时要留有一定的活动余地,翻身时注意不要牵拉尿管。 6 、女性患者固定于大腿内侧,男性患者固定在腹股沟处。 12 04 引流管的固定 引流口处固定引流管 胶带剪成E形 去除未剪开端的离型纸 去除上下两条离型纸 上下固定,中间绕管 同样方法,对侧固定 13 04 引流管的固定 其他位置固定引流管 双高举平台固定法 高举平台 + 加强固定 螺旋固定法 14 04 引流管的固定 引流管固定注意事项 1 、保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压或扭曲,折转成角,以免影 响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。 2 、应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人 时,应先夹住引流管。引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面过高所致 的逆流污染。 3 、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染。 15 05 中心静脉导管的固定 1 、透明敷料中央对准穿刺部 位,无张力的粘贴 2 、捏压导管部位及整片敷料, 使之与皮肤充分接触 3 、揭除框纸的同时按压敷料边 缘 4 、第一根易撕胶带粘贴于透 明敷料与皮肤交界处 5 、第二根易撕胶带交叉加强 固定于第一根胶带上 6 、记录胶带固定延长管并叠 加 1/3 固定在第二条胶带上 16 05 中心静脉导管的固定 7 、更加牢固的固定方法,利用 3M 加压固定胶带做加强固定 17 05 中心静脉导管的固定 中心静脉导管固定注意事项 1 、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。 2 、出现液体流速不畅,使用 10ml 注射器抽吸回血,不应正压推注液体。 3 、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时 冲管。 4 、无茵透明敷料每 3 天更换 1 次,纱布敷料常规每日更换 1 次;出现渗血、出汗 等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。 5 、注意观察中心静脉导管体外长度和变化,防止导管脱出。 18 06 PICC 导管的固定 1 、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤 2 、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼 3 、经穿刺点为中心,透明 敷料固定外露导管 4 、边按压边撕除边框 5 、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定 6 、取第三根无菌免缝胶带 加强固定 19 06 PICC 导管的固定 7 、记录胶带上记录操作者姓 名与操作时间 8 、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定

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