糖尿病健康教育98066.ppt

糖尿病健康教育 （如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶） 一、什么是糖尿病 朱 门 酒 肉 臭 ， 路 有 冻 死 骨 。 血 中 有 高 糖 ， 细 胞 缺 能 量 。 糖尿病 二、糖尿病的症状 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 3 三、糖尿病的危害 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 4 四、糖尿病的发病机理 五、如何早期发现糖尿病 六、糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 7 七、糖尿病防治的五驾马车 油脂类 25 克（ 0.5 两） 奶类及奶制品 100 克（ 2 两） 豆类及豆制品 50 克（ 1 两） 畜禽肉类 50-100 克（ 1 两至 2 两 ) 鱼虾类 50 克（ 1 两） 蛋类 25-50 克（ 0.5 两至 1 两） 蔬菜类 400-500 克（ 8 两至 1 斤） 水果类 100-200 克（ 2 两至 4 两） 谷类 300-500 克（ 6 两至 1 斤） 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会 9 --- 运动疗法 ? 持之以恒：每周 5 次以上，每次半小时以 上 ? 量力而行： 避免强烈、竞争性运动， 适宜 心率 = 170 - 年龄 ? 有氧运动：强度适中、 时间较长、有节奏的全身运动 --- 糖尿病监测 ? 血糖：每月至少 1 次血糖谱（ 4 或 7 次／天） ? 糖化血红蛋白（ HbA1c ） ：每 2 月 1 次 ? 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 ? 体重 / 血压：首诊必查， 1 次 /3 月，此次高下次再测 ? 血脂 / 血黏 ：首诊必查， 1 次 / 每年，此次高下次再测 ? 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数 饮食、运动、控制体重 + 以下药物中的一种或多种： 二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、 格列奈类、 α - 糖苷酶抑制剂 加用胰岛素 非 超 重 患 者 3 个月后 HbA1c>6.5% BMI<24 中国 2 型糖尿病防治指南 - 治疗流程 患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物 饮食、运动、控制体重 + 二甲双胍 加用以下药物中的一种或多种： 噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、 α - 糖苷酶抑制剂 加用胰岛素 超 重 \ 肥 胖 患 者 3 个月后 HbA1c>6.5% 3 个月后 HbA1c>6.5% BMI≥24 中国 2 型糖尿病防治指南 - 治疗流程 注：患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物 双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类 增加肌肉的 葡萄糖摄取和代谢 双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类 降糖 增加脂肪的合成 和葡萄糖的代谢 降糖药不同的基础：作用机制不同 什么是胰岛素 是胰岛 β 细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 胰腺 细胞 血糖 胰岛素 血管 15 2 型糖尿病防治策略 ? 一个中心：降低血液粘稠度，改善微循环 ? （保护 β 细胞） ? 两个基本点： 1 、有效控制血糖、血脂、血压 ? 2 、防止低血糖和急慢性并发症