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Lichtenstein手术
疝环充填式无张力疝修补术
手术要点及注意事项
概况
腹股沟疝是我国的一个常见病和多发病。
患病率在3/千-5/千,60岁以上高达1%-5%
年患病人数300-400万。
美国每年有100万人接受腹股沟疝手术。
我国目前腹股沟疝无张力修补术每年达到10-15
万
基层医院经典组织修补手术的量与无张力修补手
术持平或更多于无张力修补手术
手术方式
1、传统的疝修补术
2、无张力疝修补术( tension- free hernioplasty)
3、经腹腔镜疝修补术
(1)经腹膜前法( transabdominal
preperitoneal approach, TAPP)
(2)完全经腹膜外法( totally
extraperitoneal, TEA
(3)经腹腔内法( intra peritoneal onl
mesh technique, IPOM)
4)单纯疝环缝合法
传镜的疝修升术
手术的基本原则:是疝囊高位结扎,加强或修补腹
股沟管管壁。强调一个“缝”字。
疝囊高位结扎术:
加强或修补腹股沟管管壁
前壁: Ferguson法
后壁: Bassin法
Halsted法
Mc Vay法
Shouldice法
开放式元张力疝修升术
现代疝手术强调:在无张力的情况下进行缝合修补。无
张力疝修补强调一个“补”字
1、腹膜前铺网法 Stoppa)又称巨大网片加强内脏囊手术
(giant prosthetic reinforce of the viscera
sac, GPRVS)1975
2、平片修补法( Lichtenstein,mesh)1989
3、网塞充填修补法 mesh plug)1994
4、疝环充填式无缝合修补法 Gilbert, mesh plug
patch)1992或疝环充填式无张力疝修补法
Rutkow) 1993
5、普理灵三合一无张力疝修补法( Gilbert,PHS,
Prolene Hernia System)1999
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