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重症医学分类模拟题4 A1型题1. 盆腔脓肿诊断常用的辅助检查方法不包括A.B超B.盆腔CTC.腹部X线平片D.后穹窿穿刺E.直肠指检答案：C[解答] 腹部X线平片对盆腔脓肿的诊断无帮助，故选择C。2. 急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项错误A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失答案：B[解答] 腹肌紧张、压痛及反跳痛是腹膜炎的标志性体征，同时由于疼痛，患者可出现腹式呼吸减弱，肠道功能紊乱出现肠鸣音减弱或消失等。故选B。3. 有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是A.循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗C.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗答案：A[解答] 腹膜炎伴循环状况不易稳定的患者，宜在稳定循环的同时尽早行手术治疗。故选A。4. 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者答案：C[解答] 严重腹胀时行诊断性穿刺可导致肠穿孔等并发症，加重病情。故选择C。5. 腹腔感染后取半坐卧位的目的是A.借重力使膈肌上升B.有利于腹腔引流，使炎症局限C.防止肺部并发症D.减少术后出血E.使伤口张力增加答案：B[解答] 腹腔感染后取半坐卧位的主要目的是有利于腹腔引流，使炎症局限。故选择B。6. 第三类型腹膜炎的特点，正确的是A.多发生于危重病患者B.多伴有脏器功能衰竭C.持续全身感染伴反复发作腹腔感染D.致病菌多重耐药E.以上都是答案：E[解答] 第三类型腹膜炎是指原发性或继发性腹膜炎经积极治疗后，48小时症状无明显缓解，腹腔感染仍持续存在或复发的。其特点包括多发生于危重病患者，多伴有脏器功能衰竭，持续全身感染伴反复发作腹腔感染，致病菌多重耐药。故选择E。7. 急性腹膜炎哪项概念是错误的A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C.急性腹膜炎不必一律手术D.急性腹膜炎常伴有碱中毒E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻答案：D[解答] 急性腹膜炎时可能大量的碱性肠液丢失，造成代谢性酸中毒。故选择D。8. 腹膜炎的致病因素包括A.细菌感染B.真菌感染C.化学物质刺激D.物理损伤E.以上都是答案：E[解答] 腹膜炎的致病因素包括细菌感染、真菌感染、化学物质刺激、物理损伤等。故选择E。9. 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A.急性胆囊炎穿孔B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石D.肝破裂E.肠扭转答案：B[解答] 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是胃、十二指肠溃疡穿孔。故选择B。10. 腹腔感染的结局取决于A.患者自身的防御能力B.污染细菌的性质、数量和时间C.腹膜局部的防御能力D.以上都是E.以上都不是答案：D[解答] 腹腔感染的结局取决于患者自身全身和腹膜局部的防御能力，以及污染细菌的性质、数量和时间。故选择D。11. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A.是儿童或是成年患者B.是第一次发病或多次发病C.致病细菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶E.病人全身抵抗力的好坏答案：D[解答] 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是腹腔是否存在原发病灶，若存在原发病灶，为继发性腹膜炎，不存在原发病灶，为原发性腹膜炎。故选择D。12. 急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏答案：B[解答] 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。故B。13. 急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射答案：E[解答] 急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于内脏神经反射所致。故选择E。14. 中枢神经系统感染性疾病的诊断手段最有临床意义的是A.脑电图B.脑脊液检查C.影像学检查D.血液学检查E.免疫学检查答案：B[解答] 中枢神经系统感染性疾病的诊断主要依赖病史、症状、体征，辅助检查中以脑脊液检查最具有临床价值。15. 中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径A.空气感染B.飞沫感染C.血行感染D.接触感染E.饮食感染答案：C[解答] 中枢神经系统感染性疾病的感染途径：①血行感染；②直