微创外科学腹腔镜技术.ppt

吸引器 腹腔镜手术器械—施夹器及夹子 作用： 闭合组织、血管 种类、特点： 钛夹钳（金属钛夹）：金属材料 Hem-o-lok夹钳（Hem-o-lok夹）：塑料制品 可吸收生物夹钳（可吸收夹）：可吸收材料 腹腔镜技术 施夹器及夹子 钛夹钳 金属钛夹 腹腔镜技术 施夹器及夹子 Hem-o-lok夹钳 Hem-o-lok夹 腹腔镜技术 Hem-o-lok夹钳 施夹器及夹子 可吸收生物夹钳 可吸收夹 腹腔镜技术 腹腔镜手术器械—特殊器械 ▲超声刀 ▲无损伤肠钳、三叶钳 ▲切割闭合器 ▲吻合器 ▲一次性无损伤穿刺鞘等 腹腔镜技术 超声刀 腹腔镜手术 学习曲线 掌握腹腔镜基本知识 腹腔镜扶镜技术训练 腹腔镜一助训练 腹腔镜模拟器训练 学习曲线 掌握腹腔镜基本知识 腹腔镜模拟器训练 模拟器 腹腔镜扶镜技巧训练 腹腔镜一助训练 腹腔镜手术 腔镜手术并发症 高碳酸血症 气体栓塞 Trocar穿刺损伤血管、脏器 气胸、皮下气肿、纵隔气肿 高碳酸血症 气胸、皮下气肿、纵隔气肿 气体栓塞 Trocar穿刺损伤血管、脏器 腹腔镜发展史20世纪50年代英国物理学家Hopking发明了柱状镜 极大促进腔镜发展 1963年德国的Semm设计气腹机、冷光源及许多腹腔镜器械，施行大量妇科腹腔镜手术 semm 腹腔镜发展史 1987年法国的Mouret腹腔镜下切除胆囊（ 世界首例） Philippe Mouret 腹腔镜发展史 腹腔镜发展史1988年法国的Dubois完成36例腹腔镜下切除胆囊术轰动世界！！！ 1991.1月年香港的钟尚志在广州完成大陆首例腹腔镜下胆囊切除术 钟尚志 腹腔镜发展史 1991.2云南荀祖武独立完成腹腔镜胆囊切除术（ 国人首例） 荀祖武 腹腔镜发展史 1992年后陆续开展肠道、脾脏、肝脏、胰腺 等手术 腹腔镜发展史 21世纪将是微创外科的时代 腹腔镜技术 腹腔镜机组 ▲腹腔镜主机 ▲光源 ▲气腹机 ▲显示器 ▲刻录机（可选） 腹腔镜技术 腹腔镜主机 腹腔镜技术 腹腔镜主机—镜头、镜杆 冷光源（疝气灯） 腹腔镜技术 气腹机 （20L/40L） 腹腔镜技术 显示器--液晶 腹腔镜技术 刻录机（工作站）—图像视频处理 腹腔镜技术 腹腔镜手术器械—基本器械 ▲穿刺鞘Trocar ▲分离钳 ▲抓钳 ▲电凝钩 ▲电凝棒 ▲剪刀 ▲持针器 ▲Hem-o-lok夹钳 ▲可吸收生物夹钳 ▲钛夹钳 ▲吸引器 腹腔镜技术 腹腔镜手术器械—穿刺鞘Trocar 作用：穿刺腹腔，腔镜器械进出腹腔通道 种类：5mm、10mm、金属类、一次性无损伤12mm穿刺鞘 腹腔镜技术 穿刺器 腹腔镜手术器械—分离钳 作用： 分离、钳夹 腹腔镜技术 分离钳 腹腔镜手术器械—抓钳 作用： 抓持 腹腔镜技术 无损伤抓钳 腹腔镜手术器械—剪刀 作用： 剪切、分离 腹腔镜技术 剪刀 腹腔镜手术器械—电凝棒 作用： 止血 腹腔镜技术 电凝棒 腹腔镜手术器械—电凝钩 作用：止血、分离 腹腔镜技术 电凝钩 腹腔镜手术器械—持针器 作用： 持针、缝合 打结 腹腔镜技术 持针器 腹腔镜手术器械—吸引器 作用： 吸引、冲洗 钝性分离 腹腔镜技术 外科学 SURGERY 外科学 SURGERY 外科学 SURGERY 外科学 SURGERY 微创外科学 腹腔镜技术 司亚卿 袁甲翔 科主任 主任医师 硕士生导师 郑州大学第一附属医院 微创外科