《医疗质 量管理办法》学习总结.pdfVIP

《医疗质量管理办法》学习总结 为了加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行 为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医 疗质量和服务水平的要求， 对科室所有人员进行了 《医疗质量管理办 法》学习培训。 通过培训及学习，科室工作人员对医院医疗质量与医 疗安全各项规章制度有了更深入的了解， 规范了日常医疗工作， 提高 了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培训总结如下： 一、核心制度进行培训学习 1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。根据 医院2016年 108号文件精神，着重从核心制度落实、病案质量管理与 科室自身建设等方面不断深入培训学习。 督促检查护理人员在岗及岗 位职责履行情况，及时发现工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。 坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议， 分析在核心制度执行方 面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确 保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评 估，根据病情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；确保不发生医 疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。 2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。规范培 训学习落实《病历书写基本规范》 。每周抽查运行病历，在运行病病 历方面重点督查病历书写及时性、 三级查房的书写质量、 治疗计划的 合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时 更正；终末病例的抽查中， 重点强调病历书写的高质量和完整性，疑 难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量， 各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行 记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制定整改措 施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高， 未 出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。 3、加强医院感染管理工作。组织全院医务人员认真学习《医院感 染管理办法》和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感 染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点 部门的医院感染控制工作， 有效预防和控制医院感染， 保证患者医疗 安全。一年来未出现院感爆发。 4、加强抗菌药物的管理深入学习贯彻 《抗菌药物临床应用管理办 法》，加强医院临床用药管理。认真学习《抗菌药物临床应用指导原 则》并进行培训。做到了因病施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥 抗菌药药物现象的发生。 5、加强处方管理，提高处方质量。根据《处方管理办法》 ，对医 师进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规 范。 二、《医疗质量管理办法》学习培训 《医疗质量管理办法》共分 8 章 48 条，明确医疗质量管理的责 任主体、组织形式、工作机制和重点环节，对门诊、急诊、药学、医 技等重点部门和医疗技术、 医院感染等重点环节的医疗质量管理提出 明确要求。我们对医疗质量管理工具的使用还不熟练， 需要要认真学 习关于医疗质量管理方面的理论知识， 并运用到实际工作中， 质控小 组要充分发挥作用，通过 PDCA循环的管理方法，达到医疗质量持续 改进的目的。在学习活动中，我们坚持集体学习和自学相结合，每周 四安排集体学习一次， 没每一个人有学习笔记， 科室有记录，有计划， 有考核，确保学习培训效果。 2017 年2月28 日 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1．本