脑梗塞护理查房PPT演示课件.pptVIP

脑梗塞神经查体 浅感觉检查：痛觉，触觉，温度觉 深感觉检查：运动觉，位置觉，震 动觉 浅反射 深反射 脑膜刺激征 感觉系统检查 反射系统检查 * 功能性健康型态 健康感知—健康管理型态：无饮酒、吸烟病史。无吸毒史。现神志嗜睡。 营养—代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为主，住院来以鼻饲流质，以至进食量少。 排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住院后以留置导尿，大便正常。 * 功能性健康型态 活动—运动型态：平时体力下降，无参加体育锻炼，予室内活动居多。发病后卧床休息。 睡眠—休息型态：患者一般晚上11点入睡，早上6：00起床，无午睡习惯。入院来神志嗜睡。 认知—感知型态：患者听力，视力正常，无感知异常。目前对疾病不甚了解。 自我感知—自我概念型态：目前自我感觉差，神志嗜睡，肢体活动障碍。 * 功能性健康型态 角色—关系型态：沟通有障碍，言语不清。家庭主要成员，子女均体健，家庭关系和睦，邻里关系、病友关系良好。 性—生殖型态：丈夫已故，育1子2女。 应对—应激耐受型态：遇较大问题时多与子女商量，此次住院医疗费用的经济压力不重，尚可应付。 * 家属健康史 父母均故，1姐4弟1妹均体健，育有1子2女，体健。 * 心理社会史 家庭关系和睦，丈夫已故，子女孝顺，邻里关系、病友关系良好。 * 主要的护理诊断 调节颅内压能力下降 低效型呼吸型态 营养失