安全保护和舒适护理课件.pptVIP

安全保护和 舒适护理 重庆市歌乐山 老年康复医院 花影 1 目录 一、安全保护和舒适护理意义 二、影响安全和舒适的因素 1 、常见不安全因素：机械、温度、化学、生物、医源性损伤 2 、不舒适的原因：身体、心理、社会、环境因素 三、保障安全、促进舒适的技术 1 、生活照料：清洁卫生、饮食排泄、安全保护 如何预防抢救老人噎食？ 如何防止处理老人跌倒？ 2 、护理服务：病情观察、给药护理、褥疮防护 如何预防护理褥疮？ 2 安全与舒适是人类的基本需要 《桃姐》剧照 桃姐，为罗杰家族 工作整整六十年，伺候 老少五代人，老来中风， 大小便失禁，生活不能 自理 。罗杰去养老院看 望桃姐，为桃姐 系上 安全带 ，推着桃姐 到户外散心。 3 《飞越老人院》 剧照 在老人院里，为了 实现人生最后 的价值 ，一群老伙 伴排练节目去天津参加 比赛。可是，衰老与疾 病让院长无法放行，老 人们偷偷跑出老人院， 去寻找晚年的快乐与意 义 。 4 马斯洛的需要层次理论 5 一、安全保护和舒适护理意义 根据马斯洛的“人类基本需要层次论”， 人有生理、安全、 爱与归属、自尊与被尊敬、自我实现的需要 。 安全保护 是指护理人员应掌握评估个体及环境安全的知识， 及时发现影响老人安全的因素，提供 保障老人安全 的护理措施， 确保老人不发生法律允许范围以外的生理、心理上的损害或死 亡。广义的安全保护还包括护理工作者的 执业安全 ，即在执业 过程中不发生允许范围以外的影响和损害。 护理学创始人南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、 环境清洁，隐藏了舒适护理的萌芽， 90 年代提出了 舒适护理 的概念，护理工作不再只是单纯的技术操作，更应注重“以人 为本”的护理过程，舒适护理是一种使病人在 生理、心理、社 会和灵性方面达到最愉快的状态 ，或降低不愉快的程度。 6 福利院的老人有哪些需要呢？ 有的 长期卧床，需要翻身 和肢体活动 ，避免皮肤受损、 肌肉萎缩；有的 无依无靠，需 要倾诉和交流 ，希望摆脱孤独 、恐惧；有的 有特殊爱好和习 惯，需要理解和尊重 。我们的 护理，不仅要满足老人的安全 、舒适等低层次需要，还要满 足老人的尊重和自我实现等高 层次需要。 今天，我们主要学习安全 保护与舒适护理，分析影响安 全和舒适的因素，提供保障安 全和促进舒适的护理措施，满 足老人的安全与舒适需要。 7 二、影响安全和舒适的因素 常见不安全因素：机械性损伤 老人最常见 的不安全因 素是什么？ 跌倒！ 挫伤 擦伤 8 长期卧床最 严重的皮肤 损伤是什么？ 机械性损伤 压疮！ 9 温度性损伤 冻伤 烫伤 10 化学性损伤 药物使用不 当或错用 药物过敏 化学性烧伤 11 生物性损伤 虫咬性皮炎 咬伤 12 医源性损伤 医护人员言行 医护差错及事故 老人不良情绪 13 不舒适的原因：身体因素 ? 个人卫生 ? 姿势和体位不当 ? 保护具或矫形器械使用 不当 ? 疾病： 不舒适最严重的 表现形式是什么？ ? 疼痛！ 14 心理社会因素 ? 焦虑或恐惧 ? 角色适应不良 ? 生活习惯改变 ? 自尊受损 ? 缺乏支持系统 15 环境因素 ? 不适宜的社会环境 新到福利院的老人，对福利院环境和工 作人员感到 陌生，缺乏安全感 ? 不适宜的物理环境 房间 温度过高或过低、潮湿、空气污浊、 噪音、被褥不整洁、床垫软硬不当 等 16 1 、生活照料 （ 1 ）清洁卫生 穿脱衣服 ： 老人衣服宜宽大 柔软。偏瘫老人穿衣时 先穿患侧， 再穿健侧 ；脱衣时 先脱健侧，再 脱患侧。 沐浴 ： 老人洗澡夏秋两季每 天 1 次，冬春两季每周 1 ～ 2 次。 调节 室温 24 ～ 26 0 C ，水温 40 0 C ， 时间 10 ～ 15 分钟 ，防止时间过长 发生胸闷、晕倒。浴室和厕所应 设置呼叫系统和扶手，地面应保 持整洁、干燥，移开障碍物。 三、保障安全、促进舒适的技术 17 （ 2 ）饮食排泄 吞咽能力低下 ： 容易将 食物误咽入气管。 预防老人 噎食，要注意“四宜”：体 位宜坐，食物宜软，进食宜 慢，心宜平静。 老人吞咽困 难，应采取坐位或半坐位进 食，偏瘫老人可卧于健侧； 要将食物打成糊状后再喂给 老人；吃过稀的食物会呛咳， 喂饭的速度要慢，大粒药丸 要磨碎后再给老人服用；老 人进食时要集中注意力，不 宜说话或看电视；对不能由 口进食者，可通过鼻饲法供 给老人营养丰富的流质食物。 18 抢救老人噎食 争分夺秒，按 “ 六步法 ” 进行。 一喊 ，喊老人，了解意识情 况；喊其他人来帮助； 二掏 ，从老人口腔掏取异物， 尽可能保持呼吸道通畅。 三拍背 ，尽快让老人 低头弯 腰 拍其背部，排出异物； 四挤 ，尽快挤压胸部、腹部 冲击救护（海姆力克法） 五吸 ，必要时吸痰，吸氧； 六体征 ，注意观察老人生命