蓝氏贾第鞭毛虫.pdf

蓝氏贾第鞭毛虫 (Giardia lamblia; Giardia intestinalis, 贾第虫) 寄生于十二指肠和小肠上段，引起肠道感染 全球性分布，易引起爆发流行，旅游者人群发病率高，引 起“旅游者腹泻” 滋养体（trophozoite ） 包囊（cyst ） 生活史 四核包囊（经口） 十二指肠/小肠上段逸出滋养体 吸附肠粘膜二分裂增殖 形成包囊随粪便排出 /parasites/giardia/pathogen.html  致病机制 致病与虫株致病力和宿主免疫力都有关系，但主要还是由于虫体吸 附肠壁，造成肠内容物与肠壁机械阻隔，营养竞争 肠绒毛萎缩、变短 吸附于肠壁上的滋养体 一次腹泻粪便中滋养体可有 100亿个； 一次正常粪便中可有包囊9 亿个  临床表现 以腹泻为主的营养不良综合征，腹泻为恶臭水样便，量大，无脓 血。伴有腹痛，上腹不适等症状。 病原学诊断 粪便检查包囊/滋养体：  生理盐水涂片法  碘液染色法 未染色包囊 碘液染色显示包囊和滋养体 流行与防治 • 传染源：治疗药物 甲硝唑、巴龙霉素 • 传播途径：水源，粪- 口，动物源性 • 易感人群：旅游者、免疫力低下人群