护理缺陷定性标准及管理.pdfVIP

. 烟台市福山天府 中医院 护理缺陷定性标准 及管理 （试行） . . 目 录 一、【护理事故及判定标准】 02 二、【护理差错的分类及判定标准】 03 三、【严重差错】 04 四、【一般差错】 05 五、【护理缺点】 06 六、【护理差错、事故上报及管理制度】 07 . . 一、【护理事故及判定标准】 护理事故的定义、分级均按卫生部颁布的《医疗事故处理条 例及分级标准》执行。在护理活动中，有下列护理行为之一者即 为事故。 1．护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按 时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患 者死亡及严重的人身损害者。 2 ．护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度， 输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮 ( 压 疮 ) ；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床；结 扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件， 造成患者严重不良后果或人身损害者。 3 ．手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布 或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。 4 ．护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品 准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。 5 ．发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。 6 ．局部注射造成组织坏死， 体表面积成人大于 2 ％，儿童大于 5％ 者。 . . 二、【护理差错的分类及判定标准】 根据差错程序可分为严重差错和一般差错两大类。 三、【严重差错】 指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患 者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。凡具有下列护理 行为之一应视为严重差错。 1. 护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、 限、剧”药及特殊治疗用药（如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、 抢救用药、麻醉药、胰岛素等 ) 或上述药物发生投药、给药浓度、 给药剂量、给药时间、给药途径等错误，给患者造成严重不良后 果或重大影响者。 2. 护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时，错用或未按规 定做过敏试验或原有药物过敏史者给予投药；采集胸水、腹水、 血液、体液等标本、贴错标签、错加抗凝血药需重新采集或损坏、 遗失活检组织送检标本等，造成严重不良后果或重大影响者。 3. 因护理不当，如造成Ⅱ度压疮、浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜 烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者，卧床患者 因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。 4. 在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于 皮下， 引起局部坏死者， 体表面积成人小于 2％，儿童小于 5％者。 5. 因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者。 . . 6. 护士缺乏慎独意识，涂改病历，弄虚作假造成重大影响者。 注：以上护理事故及严重差错，科室均应在规定时间内上报护理 部，护理部须在 24 内上报主管院长。 四、【一般差错】 指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发生差 错，但未给患者造成不良影响或轻度影响者。