医院质量管理组织各专业委员会职责.pdfVIP

. 关于调整医院质量管理 组织及各专业委员会成员通知 各科室、各部门： 为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管 理法律法规和各项诊疗、 护理规范， 不断提高医疗服务质量， 确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质 量管理组织及各专业委员会成员。质量管理组织各专业委员 会组成及职责如下： 1 、医疗质量管理委员会 2 、药事管理与药物治疗委员会 3 、医疗感染管理委员会 4 、护理质量管理委员会 5 、输血质量管理委员会 6 、病案管理委员会 7 、医学伦理委员会 8 、医院安全委员会 . 医疗质量管理委员会 为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理 条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规 和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗 安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员， 组成及职责如下： 一、组 成： 主任委员：院 长 副主任委员：业务院长 委 员：医务科主任 院感科主任 护理部主任 药剂科主任 检验科主任 功能科主任 临床科室主任 秘 书：医务科干事 二、职 责： 1 、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医 技质量等工作。 2 、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工 作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。 3 、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制 评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考 核和奖惩。 . 4 、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理 与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。 5 、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质 量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落 实等工作。 6 、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室 质量管理小组开展活动局。负责督促检查各科室、各部门的 质量管理工作。 7 、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因， 判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。组织医疗差错和医 疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 8 、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考； 学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组 织医护人员进行业务学习、 “三基”培训考核。对开展新技 术、新项目进行审核并按规定上报。 9 、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗 质量、 护理质量、 院感、 药事、 医技质量管理中存在的问题， 提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。 10 、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助 主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责 开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的 记录和会议文件的保管。 . 药事管理与药物治疗学委员会 为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理规定》 ，促进临 床科学、合理用药，对药品质量进行管理，进行药品不良反 应监测，不断提高我院药事管理水平和服务质量，由于医院 人员变动，调整药事管理与药物治疗学委员会成员，组成及 职责如下： 一、组 成： 主任委员：业务院长 副主任委员 : 药剂科