激素剂量换算 (2).pdfVIP

学 海 无 涯 激素剂量换算 1、计量换算（mg）： 可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5= 甲强龙4= 曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米 松0.75=氯地米松0.5 2、抗炎作用（mg）： 可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4= 甲强龙5= 曲安西龙5=倍他米松25=地塞米 松30=氯地米松40 3、盐皮质激素效应： 可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ = 甲强龙-- = 曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米 松-- =氯地米松-- 4 、药理半衰期（小时）： 可的松 8~12=氢化可的松 8~12=强的松 12~36=强的松龙 12~36= 甲强龙 12~36= 曲安西龙 24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~54 5、血浆半衰期（分钟）： 可的松 30=氢化可的松 90=强的松 60=强的松龙 200= 甲强龙 180=曲安西龙 300=倍他米松- 100~300=地塞米松100~300 外用皮质激素的合理选择 不同疾病对皮质类固醇选择不同 湿疹 选用弱效，炎症明显可用强效。 接触性皮炎 选用强效或中效制剂。 神经性皮炎 选用强效、超强效制剂。 脂溢性皮炎 选用中效、弱效制剂（面部） 银屑病 视病情而选用中、强、超强效制剂，但涂用面积不宜过大，用药时间 控制在三个月 内。 皮质类固醇外用最佳时间、持续时间、应用频率 1．最佳时间 晚上 外用皮质激素发生最大的活性是在午夜与内源性皮质醇最低水平在午夜相一致，经皮肤表面 进入最大量在2 小时内，最明显血管收缩作用在6 小时。 2 ．应用持续时间 尽量3-4 周 强效皮质激素每日两次显效后改为每周末 q12 小时´3 次，可免耐药及反跳，强效的激素 £100g/m2 并密切观察患者。 3 ．应用频率 尚无任何研究表明增加每天涂药次数，可缩短增生性，炎症性皮病疗程，夜间将激素涂抹在 浸湿的皮肤，封包/不封包，比白天使用多次经济，且疗效好；白天使用时涂抹少量润湿剂。 现在有哪些可供吸入的糖皮质激素？ 现在有供应的局部类皮醇有：三大剂型即原液、气雾剂及粉剂。 (一) 原液： 目前只有一种，布地奈德原液(普米克令舒)供急性严重发作、婴幼儿哮喘、喉炎时雾化 用，因为是混悬液，故不能用超声雾化(超声的高频率会破坏药液)，只能用氧气作为动力或 空气压缩泵作动力。每支1mg/2ml，哮喘急性发作时与喘乐宁原液一起雾化吸入，是急救处 理及快速缓解强有效的药物。 (二) 手控定量气雾剂： 1.二丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)：有50 μg/喷及250 μg/喷的二种剂型。 1 学 海 无 涯 2.是布地奈德气雾剂(英福美、普米克)有50 μg/喷及200 μg/喷二种剂型。 3.是丙酸氟替卡松(辅舒酮)气雾剂有50 μg/喷及125 μg/喷二剂剂型。 (三) 粉剂： 1.布地奈德粉剂(普米克都保) 100 μg/吸 200 μg/吸二种。 2.丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂的舒利迭 ，它有50/100 μg ，50/250 μg ，50/500 μ g 三种剂型可供用在不同病情须要时。 不同的剂型须用不同的装置来帮助吸入，不同年龄患者应选择不同装置，以达到最佳效 果 2