第二章骨与关节的正常解剖.pptVIP

第二章 骨与关节的正常解剖、 生理及生长发育 第一节 骨骼的解剖 一、骨的形态 1 、长骨 —— 尺骨、肱骨、胫股骨等 2 、短骨 —— 掌骨、跖骨 3 、扁骨 —— 颅骨、肩胛骨、肋骨、髂骨 4 、不规则骨 —— 脊椎骨、腕骨、跗骨 骨的数量 —— 270 —— 350 —— 206 二 . 骨 的 构 造 1 、骨密质和骨松质 2 、骨外膜和骨内膜 3 、骨髓腔 4 、骨的营养血管 (1) 营养动脉 --- 骨营养孔 (2)Volkman 管 --- 骨膜 三、骨的组织 ----(1) 板层骨 1 、哈氏骨板 2 、骨间板 3 、内环骨板和外环骨板 骨的组织 ----(2) 非板层骨 骨基质 纤维 纤维束 毛毡状 不规则、粗细不等的骨小梁 骨的组织 ----(3) 骨髓的组织成份 1 、结缔组织 2 、血管 3 、神经纤维 4 、造血及生骨成份 注：达一定年龄后黄骨髓取代某些部位的 红骨髓。 四、骨的成份 1 、骨的有机成份 （ 1 ）骨基质 —— 胶原纤维 + 粘多糖 （ 2 ）骨的细胞成份 —— 成骨细胞、骨细 胞、破骨细胞 2 、骨的无机成份（骨盐） —— 钙、磷 注：骨样组织 —— 由不含钙的胶原纤维和粘多糖 组成的骨基质及包埋其中的成骨细胞构成的组 织，又称类骨组织 成骨细胞 第二节 骨骼的生长发育 1 、骨骼的骨化 2 、骨的生长和成形 3 、长骨成形 骨骼的骨化（一） 1 、骨化的形式 （ 1 ）膜内化骨 （ 2 ）软骨化骨 2 、膜内化骨 （ 1 ）颅盖骨、下颌骨、骨盆、锁骨 （ 2 ）不经过软骨阶段 （ 3 ）间充质细胞 纤维性膜 A 膜内出现一个 或多个骨化中心 产生骨基质 钙化后包绕成 骨细胞 骨细胞 骨小梁 骨板 B 纤维性膜 表层的结缔组织 骨膜 骨骼的骨化（二） 3 、软骨内化骨 （ 1 ）间充质 结缔组织 原始软骨 骨雏形 （ 2 ）骨雏形 中部原始骨化中心 钙质沉着 （ 3 ）基质吸收、软骨细胞小窝扩大 空腔 海绵骨 （ 4 ）骨膜血管 + 间充质细胞进入骨化中心 原始骨髓腔 成骨、破骨细胞 （ 5 ）骨骺、骺板、干骺端、骨干 骨的生长和成形（ 1 ） 1 、扁骨 —— 膜内化骨 —— 增大、变厚 2 、长骨 —— 软骨内化骨 —— 延长、变粗、 成形 （ 1 ）纵径增长 （ A ）骨骺的软骨细胞分裂 平行细胞柱 （ B ）分成三带： 软骨细胞增殖带（临时钙化带） 软骨细胞成熟带（先期钙化带） 软骨细胞肥大带（预备钙化带） 骨的生长和成形（ 2 ） （ 2 ）横径增长 —— 骨密质外骨膜中进行 （ A ）骨外膜内层成骨细胞 --- 骨皮质增厚 （ B ）骨内膜破骨细胞 —— 骨髓腔扩大 注：新骨形成和骨质吸收对骨的生长和发 育同等重要 长骨的成形 1 、定义：长骨生长期间不断地塑形，以构 成骨的最后形态 2 、管壮骨长度增加 （ 1 ） 干骺端吸收变细成骨干 （ 2 ）管壮骨末端向外伸展成一定形状 （ 3 ）骨成形障碍 —— 骨干异常膨大 第三节 骨的生理 一、成骨和破骨 二、钙和磷的代谢 三、影响骨代谢的因素 一、 成骨和破骨（ 1 ） 1 、成骨 —— 骨基质形成 + 骨盐沉积的过程 影响因素： （ 1 ）成骨细胞的活动 —— 造成骨基质 （ 2 ）钙、磷离子达一定浓