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脊柱脊髓损伤的评估与治疗原则 第四军医大学 唐都医院 • 脊柱脊髓损伤较为常见。 • 不恰当、不及时治疗会导致患 者出现运动、神经功能障碍甚 至瘫痪、畸形。 • 影响生活质量、加重经济负担。 流行病学 发病原因 1. Leucht P, Fischer K, Muhr G,et al. Epidemiology of traumatic spine fractures. Injury. 2009 Feb;40(2):166-72. doi: 10.1016/j.injury.2008.06.040. 2009 Feb 23. 流行病学 发病率 1. Leucht P, Fischer K, Muhr G,et al. Epidemiology of traumatic spine fractures. Injury. 2009 Feb;40(2):166-72. doi: 10.1016/j.injury.2008.06.040. 2009 Feb 23. ⚫上世纪70年代，美国着手建立国家脊髓损 伤统计中心（NSCISC ）。据统计，脊髓损伤 的发病率为4/10万人，60岁以上人群发病 率逐年升高。 ⚫造成脊髓损伤最常见病因为交通事故，其 中60岁以上发病人群最常见病因为坠落伤。 美国 ⚫男女比例为3-4:1 中国 ⚫目前尚无完善的病例随访系统 ⚫造成脊髓损伤最常见病因依次为坠落伤、交 通事故。 ⚫损伤节段最常见的为颈椎。 ⚫男女比例3.5;1 流行病学 1. Devivo MJ1.Epidemiology of traumatic spinal cord injury: trends and future implications. Spinal Cord. 2012 May;50(5):365-72. 5 2. Yang R1, Guo L, Huang L. Epidemiological Characteristics of Traumatic Spinal Cord Injury in Guangdong, China. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Sep 6 脊柱脊髓损伤分类 ◆ 骨性结构损伤 上颈椎损伤（C1-C2 ） 颈椎损伤 下颈椎损伤(C3-C7) 胸腰段损伤（T11-L2 ） 胸腰椎损伤 其他损伤 脊柱脊髓损伤分类 ◆ 脊髓损伤 急性（24h ） 完全性（AISA=A ） 病程 损伤程度 慢性 不完全性 上颈椎损伤 ◼ 枕骨髁骨折 ◼ 寰枕关节脱位 ◼ 寰椎骨折 ◼ 枢椎骨折 ◼ 寰枢关节脱位 枕骨髁骨折