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饮食与高血压 一、高血压的概念及现状 高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综 合征。。 1、高血压的分类： （1）原发性高血压：是一种以血压升高为特征，原因不明的独立疾 病，占高血压的95%以上。 （2）继发性高血压：血压升高是某些疾病的一部分表现，其中肾脏 疾病占70%以上。 2、高血压的诊断： （1）采用经核准的水银或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱 动脉部位血压，必要时还要测平卧位和站立位血压。 （2）需在未服降压药情况下，两次或两次以上非同日多次血压测定 所得的平均值，超过正常标准可以诊断为高血压。一旦诊断为高血压， 必需鉴别是原发性还是继发性。 目前我国采用国际上统一的血压分类和标准，高血压定义为收缩 压大于等于140mmHg 和（或）舒张压大于等于90mmHg,根据血压升高 的水平，又进一步将高血压分为 1、2、3 级。 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 80 高血压 ≥140 ≥90 正常高值 120-139 80-89 1 级高血压 140-159 90-99 2 级高血压 160-179 100-109 3 级高血压 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 3、高血压的流行病学： 高血压患病率和发病率在不同的国家和地区、种族之间是有差别 的，我国自20 世纪50 年代以来进行了四次成人血压普查，高血压的 患病率分别是：1959 年患病率是5.11%，1979 年患病率是7.73%，1991 年患病率是11.88%，到了2002年，高血压的患病率已经达到了18.8%， 患病率呈明显上升趋势，由此可以推算出我国目前现有高血压的患者 已经超过一个亿！ 流行病学调查还显示，我国高血压防治现状比较 严峻：存在三低现象，那就是知晓率低 30.2%、治疗率低 24.7% 控制率低 6.1% ；还存在三高现状：发病率高:18.8%；病残率高: 高血压所致中风存活者600 万,其中75%残疾；死亡率高:中风患者每 年死亡超过100 万。 4、高血压的病因： 环境因素有：蛋白质、肥胖、脂类、食盐、碳水化合物、酒精、 低钾、低钙、低镁等，我国居民的饮食特点是高钠、低钾膳食较多， 这都是引起高血压的危险因素 研究发现： （1）超重和肥胖：肥胖和超重是血压升高的重要危险因素，特 别是向心性肥胖是高血压的重要指标 。体重指数与高血压水平有着 明显的正相关。 （2）相比较理想体重的人，体重超重 20%的人其患高血压的风 险高8 倍。 （3）减轻体重可以减低血压，肥胖导致高血脂，脂肪组织增加 导致心排出量增加，交感神经活动增加以及胰岛素抵抗。 （4）食盐的摄入与高血压显著相关，研究显示这种相关性不仅 见于成年也见于儿童和青少年，这里的钠盐指氯化钠，高血压与 Na+ - 和Cl 均有关。 食盐和高血压正相关的机制有以下几种 （一）过量摄入食盐可以增加体液量 高血压 体液渗透压增高， 抗利尿素（ADH）释 产生渴觉，增加饮 放增加，ADH 促进远 水 曲小管和集合管对 水的重吸收增加