8.2 红细胞形态诊断学.pdf

红细胞参数  Red blood cell ，RBCcount  Hemoglobin，Hb  Hematocrit，Hct  红细胞平均参数 ★mean corpuscular volume(MCV) ★mean corpuscular hemoglobin(MCH) ★mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC)  红细胞容积分布宽度（RBC volume distribution, RDW） 红细胞参数 RBC count Hb Hct MCV MCH MCHC RDW 参考范围 RBC (x1012 Hb (g/L) Hct （L/L / L ) ） male 4.0~5.5 120~160 0.40 ~ 0.50 Female 3.5~5.0 110~150 0.37 ~ 0.48 注意事项： EPO调节红细胞生成 hypoxia peritubular cell (liver、kidneys ) EPO marrow RBC  RBC+Hb 相对性增加：血容量减少如呕吐、腹泻、大 红细胞及血红 面积烧伤 蛋白增加 原发性增加：真性红细胞增多症 （高于参考值 （polycythemia vera,pv) 上限） 绝对 生理性：高原居民、剧烈运动 性增 （EPO代偿增多） 加 继发性 严重心肺疾病、紫绀型先心 增加 病 病（EPO代偿增多） 理 肿瘤（肾癌、肝癌）、多囊 性 肾（非EPO代偿增多） RBC+Hb  Anemia:外周血中单位容积内的红细胞 数，血红蛋白量及血细胞比容低于相同 年龄、性别和地区的参考值下限，称为 贫血，成年男性血红蛋白120g/L 女性 血红蛋白110g/L Classification： 生成少 1).病因和发病机制分类 破坏多 丢失多 2).细胞形态学分类： 正细胞性 （MCV、MCH、MCHC） 大细胞性 单纯小细