贫血预防措施.pdfVIP

精品资料 小学生如何预防贫血 贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，是指末梢血液 中单位容积内红细胞数，血红蛋白量以及红细胞压积低于正 常，或其中一项明显低于正常。由于地理环境因素的影响，此 三项正常值国内外均有差异。 因为红细胞数、 血红蛋白量二者 与红细胞压积不一定平行， 故临床多以红细胞数和血红蛋白量 作为衡量有无贫血的标准。 须指出的是， 由于红细胞数和血红 蛋白量与血容量有关。 例如在血容量减少时 ( 脱水 ) ，虽然单位 容积内红细胞数和血红蛋白量是正常， 但可能已有贫血。 此时 单凭红细胞数和血红蛋白量就不能反映贫血的真实情况。 临床上根据血红蛋白量和红细胞数降低程度的不同而将贫 血分为以下几度，血红蛋白在 9～12 克／分升为轻度， 6～9 克／分升为中度， 3～6 克／分升为重度， 3 克／分升以下为极 重度， 红细胞数在 300 万～400 万／立方毫米 ( 以下单位同 ) 为轻度， 200 万～ 300 万为中度， 100 万～ 200 万为重度， 100 万以下为极重度。 须指出的是，血红蛋白量的减低与红细胞数的减低程度在 不同种类的贫血可不平行， 例如在大细胞性贫血时， 红细胞数 的减低较血红蛋白量的减低为显著，在小细胞低色素性贫血 时，血红蛋白量的减低则较红细胞数的减低为显著。此外，在 可编辑修改 精品资料 诊断贫血时必须参照不同年龄小儿血红蛋白量和红细胞数的 正常值作比较， 才能较准确地判断贫血的程度， 例如新生儿初 生时，其血红蛋白量如为 12 克％，这与初生时血红蛋白的正 常值比较，则表明患中度贫血。 【贫血的分类】 由于贫血的病因和发病原理多种多样，因此，迄今尚无一 个既能阐明病因与发病原理， 又能指导临床的统一分类法。 目 前一般采用形态分类和病因分类。 一、形态分类 这种分类的基础是根据红细胞平均容积 (MCV，正常值 80～ 94 立方微米 ) ，红细胞平均血红蛋白量 (MCH，正常值 27～32 微微克 ) 和红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC，正常值 32～38 克 ／分升红细胞 ) 的测定结果而将贫血分为四类： ( 一) 大细胞性贫血 MCV94立方微米， MCH为32 微微 克，MCHC正常。属于此类贫血者有营养性巨幼红细胞性贫血。 ( 二) 正细胞性贫血 MCV、MCH和 MCHC均正常。此类贫血 见于再生障碍性贫血、急性失血后贫血。 ( 三 ) 单纯小细胞性贫血 MCV为80 立方微米， MCH小 于正常， MCHC正常。慢性感染、慢性肾脏疾病所致的贫血属 于此类。 ( 四) 小细胞低色素性贫血 MCV80立方微米， MCH为 12～20 微微克，MCHC30克／分升。此类贫血见于缺铁性贫血、 可编辑修改 精品资料 地中海贫血等。 二、病因分类法 这种分类法是根据疾病发生的原因进行分类，故对诊断和 治疗都有一定的指导意义。 造成贫血的原因是由于红细胞的