NLR、PLR、MPV对前置胎盘伴胎盘植入的预测价值.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表VI 前 言 1 1 材料与方法 3 1.1 研究对象 3 1.2 研究方法3 1.3 统计方法3 2 结 果 5 2.1 纳入研究的前置胎盘患者植入与非植入组一般资料对比5 2.2 所有前置胎盘患者植入与非植入组血液学参数对比5 2.3 PPP 患者植入与非植入组血液学参数对比 7 2.4 普通型PP 患者植入与非植入组血液学参数对比 9 2.5 评估前置胎盘伴胎盘植入的ROC 曲线 13 2.6 前置胎盘发生胎盘植入预测模型 14 3 讨 论 16 4 结 论 19 参考文献 20 综 述 22 致 谢 32 个人简介 33 山西医科大学硕士学位论文 NLR、PLR、MPV 对前置胎盘伴胎盘植入的预测价值 摘 要 目的： 分析前置胎盘患者血液学指标，研究NLR 、PLR 在前置胎盘患者合并胎盘植入 的诊断效能，建立前置胎盘合并胎盘植入的预测模型。 方法： 将2012 年 12 月～2019 年 12 月山西白求恩医院妇产科诊治分娩的297 例前置 胎盘患者作为研究对象。所有前置胎盘患者均于分娩前一周之内采血，对前置胎盘 患者一般资料及血液学指标进行回顾性分析及统计；分别分析普通型前置胎盘患 者、凶险型前置胎盘患者在植入与非植入组间血液学参数差异；使用 ROC 曲线面 积分析NLR 、PLR 在前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能；使用判别分析建立前置胎 盘合并胎盘植入预测模型。 结果： 1、前置胎盘患者植入组与非植入组间淋巴细胞数、PLR 差异有统计学意义（P ＜0.05 ），两组NLR 差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 2 、PPP 患者植入组与非植入组间血液学指标无差异。 3、普通型PP 患者胎盘植入组与非植入组间中性粒细胞%、淋巴细胞%、淋巴 细胞数、NLR 、PLR 差异有统计学意义（P ＜0.05 ）：普通型 PP 胎盘植入的患者 NLR 、PLR 高于非植入患者，淋巴细胞计数植入组低于非植入组。 4 、中性粒细胞%预测普通型前置胎盘合并胎盘植入曲线下面积为0.603，最佳 截断值为73.65%，敏感度及特异度分别为0.754 及0.452 ；NLR 预测普通型前置胎 盘伴胎盘植入曲线下面积为0.592，最佳截断值为3.91，敏感度及特异度分别为0.738 及0.465 ；PLR 预测前置胎盘伴胎盘植入曲线下面积为0.615，最佳截断值为135.38， I 山西医科大学硕士学位论文 其评估胎盘植入的敏感度及特异度分别为0.607 及0.631 。 5、中性粒细胞%与NLR 值呈显著正相关，与PLR 呈中等正相关；淋巴细胞% 与NLR 值呈显著负相关，与PLR 值呈中等负相关。 6、前置胎盘合并胎盘植入的判别函数为：Z 植入=0.838×孕次+2.737×产次+4.907× 淋巴细胞计数+1.474×NLR+0.09×PLR-18.811, Z 无植入=0.499×孕次+2.766×产次 +4.757×淋巴细胞计数+1.352×NLR+0.0819×PLR-15.905。且结果显示对65.1%个案 进行分类。 结论： 妊娠晚期的前置胎盘合并胎盘植入的患者NLR 、PLR 高于非植入患者，淋巴细 胞计数、NLR 、PLR 指标可能是PP 患者发生胎盘植入有价值的预测指标。 关键词：前置胎盘；胎盘植入；预测模型 II 山西医科大学硕士学位论文 The predictive value of NLR, PLR, MPV in placenta previa