冠心病高危人群早期干预效果评价.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要 IV 常用缩写词中英文对照表VIII 前 言1 1 研究对象与研究方法3 1.1 研究对象3 1.2 研究方法4 1.3 干预方法4 1.4 质量控制7 1.5 伦理学问题7 1.6 统计学方法7 1.7 评价内容8 2 结 果9 2.1 CHD高危人群基本情况9 2.2 CHD高危人群分组时一般情况分布10 2.3 CHD高危人群管理后CHD预防知识认知水平及患者自我管理水平的变化 11 2.4 CHD高危人群管理后CHD高危因素及生化指标的变化13 3 讨 论 17 3.1 CHD高危人群干预后行为认知的改变17 3.2 CHD冠心病高危人群干预后血压、血糖、血脂等高危因素的变化18 3.3 CHD高危人群早期干预后尿酸、血肌酐、尿蛋白、尿酮体的变化19 4 结 论 21 5 参考文献22 综 述25 致 谢31 个人简历32 山西医科大学硕士学位论文 冠心病高危人群早期干预效果评价 摘要 目的： 通过对太原义井社区纳入的冠心病高危人群进行分析，了解冠心病高危人群患病情 况，冠心病高危因素初级预防知识了解情况等，通过 “职能+人工”方式对冠心病高危人 群早期干预，探讨新型干预模式对冠心病高危人群冠心病认知能力、行为指标及高危因 素相关指标的影响。 方法： 采用招募的方式对太原义井社区的218名冠心病高危患者进行人口学资料、CHD危险 因素指标检测，最终选取其中200名冠心病高危患者随机分为干预组与对照组，并签署知 情同意书。干预组通过网络管理平台、移动设备、现场随访等对冠心病高危人群开展健 康教育及病情检测诊疗工作，常规组按照日常的医疗模式对高危患者开展治疗，不接受 任何干预措施，一年后评估管理患者的冠心病初级预防知识认知、行为改变、冠心病高 危因素检测指标变化情况，评价干预效果。 结果： 1.本研究从筛选的218例冠心病高危患者最终纳入200名入组，其中，男性 81 例， 占总数 40.5%，女性 119 例，占总数 59.50%；参与的患者年龄在36-84岁，平均年龄 （64.62±9.549）岁；有心血管疾病家族史的117例，占58.50%；所有冠心病高危患者中 169例患有高血压，占84.50%；糖尿病患者83例，占41.5%；血脂异常96例，占48.0%；体 重正常范围的患者54例，占27.0%，超重者96例，占48%，肥胖者50例，占25%；有吸烟史 的44例，占22%；有饮酒史的37例，占18.5%；规律运动的54例，占27.0%；合理膳食者44 例，占22%；低盐、低脂饮食者分别58例、61例，分别占29.0%、30.1%。按随机分组法分 组，分为干预组和对照组，每组各100名，干预组男性42人，女性58人，对照组男性39 人，女性61人，干预前两组在人口资料学及冠心病高危因素指标差异均无统计学意义 （P I 山西医科大学硕士学位论文 ＞0.05）。 2.干预后干预组冠心病高危人群对冠心病初级预防知识了解人数教前明显增加，变 化有明显统计学意义 （P＜0.01），而对照组干预前后冠心病初级预防知识变化差异无统 计学意义 （P＞0.05），与对照组相比，干预组干预成效明显 （P＜0.01）。 3.干预后干预组患者在低脂饮食及规律运动健康生活方式方面人数明显增加，差异 有明显统计学意义 （P＜0.01），干预后对照组坚持低脂饮食人数教前减少，坚持规律运 动人数虽教前增加，但增加幅度没有干预组大，两组间差异有明显统计学意义 （P＜ 0.05）。 4.干预后干预组患者吸烟、饮酒人数教前减少，坚持合理膳食及低