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复苏气囊和面罩的使用 　学习目标： 一、了解常用复苏气囊的种类与基本的构成。 二、知晓不同复苏气囊使用的注意事项与优缺点，从而合理选择使用气囊。 三、重点掌握气囊使用的操作方法，并能测试和修理各种气囊故障。 四、熟练掌握新生儿面罩放置的正确操作方法，避免造成其他部位损伤或不能达到预期效果。 五、学会对通气效果进行评估，并能根据不同指征做适时的调整。 气流充气式复苏囊 (A) 在不用时是瘪的，像一个放了气的气球。只有当氧气被压入囊内， 关闭气囊输出口，同时将面罩紧贴新生儿面部时才膨胀（图 1）。 自动充气式复苏囊 (B) 不必依赖压缩气源而能自动充气，且始终处于充气状态（图 2 ）。 二、气流充气式和自动充气式气囊的区别 新生儿复苏气囊和面罩的一般特点为：新生儿用的气囊容量应在 200~750ml 之间；足月儿 每次通气只需要 15~25ml （5~8ml/kg ）；出生时需要正压通气的新生儿最初应输送高浓度 的氧（90%~100% ）；为了减少通气压力过高引起的并发症，复苏气囊应具有一定的安全装 置以防止不希望出现的过大的压力；每次分娩都应准备有不同型号的面罩，以适应不同体重 的新生儿，最好是有软垫并能符合面部解剖形状的。 1. 气流充气气囊 　　（1） 优点： 输送 100% 浓度氧；容易确定面罩是否密封良好；可感知肺顺应性；可 用于常压给氧。 　　（2 ） 缺点： 要求密封，为了使气囊充气，面罩必须紧贴着婴儿的面部；需要有压缩 气源来充气；可能没有一个安全的减压阀门。 　　（3 ）组成部分 　　气流充气气囊有四个组成部分（图 3 ）： 　　1.氧输入口：由此氧从加压氧源进 入到气囊 　　2.至病人的输出口：由此氧从气囊 到患者 　　3.流量控制阀：提供了一个可调节 的漏孔来调节气囊内的压力 1 　　4.压力表连接处：可连接压力表，用于显示给新生儿通气的压力。 浓度一致。一旦面罩紧贴在新生儿的面部，所有来源于壁式储氧系统或氧气筒的氧会流入气 囊并从气流控制阀流出。这样，气囊就会充盈。气囊内的压力可以通过气流计调整有多少氧 气 进 入 气 囊 ， 或 者 通 过 气 流 控 制 阀 调 整 氧 逸 出 气 囊 的 量 来 调 节 。 2 ．自动充气气囊 　　（1）优点： 无压缩气源也可充盈；有减压阀。 　　（2 ）缺点：没有密封也会充盈；需要储氧器；通过面罩来常压给氧不可靠。 　　（3 ）基本组成部分：自动充气气囊有七个基本组成部分（图 5 ）： 1.空气入口：是一个单向活瓣，可以安置在气囊的任意一端，压缩后的气体通过它流入。 2.氧入口：是一个小突起，连接氧气管。自动充气气囊不需要靠氧的压力充气。 3.病人侧气体出口：通过面罩或气管内导管，氧从这里由气囊流向新生儿。 4.通气瓣：位于气囊与病人侧气体出口之间。在通气时，挤压气囊活瓣打开，氧和空气通向 病人。当气囊重新扩张时活瓣关闭，能预防患儿的呼出气进入气囊。 5.储氧器：是可连接在气囊空气入口的设备，接上储氧器可以防止氧被室内空气稀释，从而 得到 100% 的氧。 6.减压阀（pop-off ）：防止气囊内压力过大。 7.气压计连接处（可选）：靠近病人侧气体出口的一个小孔或突起，用于测量通向患者的压 力。小孔必须堵住或者接上压力计，否则气储