基于达标理论的干预方案对肝硬化患者出院准备度的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要I AbstractIV 常用中英文对照表IX 前 言1 1 研究背景1 1.1 慢性病防治面临严峻形势1 1.2 慢性病患者出院准备情况需引起重视1 1.3 肝硬化的流行病学3 2 国内外研究现状4 2.1 国外出院准备度研究现状5 2.2 国内出院准备度研究现状5 3 研究目的、意义及内容6 3.1 研究目的6 3.2 研究意义7 3.3 研究内容7 4 操作性定义及理论依据8 4.1 操作性定义8 4.2 理论依据8 5 技术路线10 第一部分 现状调查12 1 肝硬化患者出院准备度现状调查及影响因素分析12 1.1 研究目的12 1.2 研究对象与方法12 1.3 研究结果14 1.4 讨论19 1.5 小结21 2 肝硬化患者出院准备度自评与家属他评的差异性分析22 2.1 研究目的22 2.2 研究对象与方法22 2.3 研究结果23 2.4 讨论29 2.5 小结30 第二部分 质性研究31 1 研究对象与方法31 1.1 研究对象31 1.2 方法31 1.3 质量控制32 1.4 伦理原则32 2 研究结果33 2.1 访谈对象一般资料33 2.2 主题33 3 讨论37 3.1 缓解患者出院时的矛盾心理、准确评估患者出院准备状态37 3.2 帮助患者积极应对出院后面临的挑战38 3.3 支持患者参与出院讨论39 4 小结39 第三部分 方案构建40 1 研究对象与方法40 1.1 组建课题小组40 1.2 文献回顾40 1.3 专家咨询40 1.4 预实验41 2 研究结果41 2.1 干预方案初稿41 2.2 专家咨询结果41 2.3 干预方案终稿44 3 讨论49 3.1 方案的系统性49 3.2 方案的科学性49 3.3 构建的方案利于规范患者宣教内容50 4 小结50 第四部分 实证研究51 1 研究对象与方法51 1.1 研究类型51 1.2 研究对象51 1.3 实施干预51 1.4 研究工具55 1.5 资料收集55 1.6 统计学方法56 1.7 质量控制56 2 研究结果57 2.1 研究对象脱落情况57 2.2 两组患者基线资料均衡性比较57 2.3 干预后两组患者比较59 3 讨论65 3.1 基于达标理论的干预方案可提高患者出院准备度和出院指导质量65 3.2 基于达标理论的干预方案可改善患者自我管理行为、降低疾病不确定感65 3.3 基于达标理论的干预方案可降低患者非计划再入院率66 4 小结67 结论与建议68 1 本研究的结论68 2 本研究的创新点68 3 本研究的不足之处和建议68 参考文献69 附 录77 个人简历100 致 谢101 山西医科大学硕士学位论文 基于达标理论的干预方案对肝硬化患者出院准备度的影响 中文摘要 目的： 我国慢性病防治形势严峻， 《中国防治慢性病中长期规划 （2017-2025 年）》 指出应对慢性病患者进行全程健康管理，但目前研究多关注患者院内安全，对患者 出院安全关注寥寥。近年来为缓解医疗资源紧张的问题，缩短患者平均住院日成为 一个趋势，但住院日的缩短使得患者出院时尚处于恢复阶段，发生非计划再入院等 不良事件的风险增加，如何在这种大形势下帮助患者顺利安全出院，提高患者出院 准备度有重要意义。本研究以肝硬化为例，以国家政策为契机，基于达标理论，立 足于我国实际情况，