消化道癌治疗模式.pptVIP

胃 肠肿瘤治疗模式 北京肿瘤医院 消化科 李燕 当前肿瘤治疗理念 规范化治疗； 整体化治疗、多学科综合治疗 个体化治疗；经验 救人比治病更重要； 治疗目标：控制症状，改善生活质量，延长生存； 不应片面追求有效率。 食管癌（鳞癌）治疗模式 上段：疗效— 放化疗与手术相当，老年人多采用放化疗。 中下段： Ⅰ、Ⅱ期 — 手术，N+ —辅化+放疗 Ⅲ 期— 新辅化 — 手术— 辅化+放疗 Ⅳ期— 姑息化放疗 新辅化或辅化一般 2~4CS，总数多为4CS，不超过6CS。 结肠癌治疗模式 术前分期很重要，病灶局限，分期早，无并发症首选手术， 根治术后：Ⅰ期不化疗， Ⅱ期- MSI检测，MSS- 辅化 -希罗达单药 MSI – 不化疗。 Ш期-联合/单药化疗 Ⅳ期有并发症— 手术— 联合化疗 无并发症— 新辅化— 手术— 辅化 （新辅化可2药或3药联合,可加靶向药） Ⅳ期无并发症 — 姑息化疗为主，可适时考虑手术。 有肝、肺转移 -可切除—新辅化—手术—辅化