骨质疏松性椎体压缩骨折单侧经皮穿刺椎体成形术后骨水泥分布对相邻椎体骨折的影响.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要IIII 常用缩写词中英文对照表IV 前 言1 1 资料与方法2 1.1 纳入、排除标准2 1.2 一般资料2 1.3 分组原则2 1.4 手术方法4 1.5 术后处理4 1.6 疗效评价指标4 1.7 统计学分析6 2 结 果7 2.1 患者基线资料和手术情况7 2.2 Cobb 角7 2.3 前缘压缩率、中柱压缩率和θ角7 2.4VAS评分7 2.5ODI 指数7 2.6 并发症 8 3 讨 论10 3.1PVP 术后骨水泥单双侧分布的临床疗效 10 3.2 骨水泥分布对PVP术后相邻椎体压缩率改变的影响10 3.3 骨水泥分布形态的影响因素11 3.4 研究的局限性11 4 结 论13 参考文献14 综 述17 致 谢30 个人简介31 山西医科大学硕士学位论文 骨质疏松性椎体压缩骨折单侧经皮穿刺椎体成形术后骨水泥 分布对相邻椎体骨折的影响 摘 要 目的： 预测与分析骨水泥分布对单侧穿刺PVP术治疗单节段OVCFs后相邻椎体骨折的 影响。 方法： 回顾我院我科2017年6 月至2018年6月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折 （Osteoporotic Vertebral Compression Fracture，OVCF）的患者，按纳入标准 和排除标准筛选40例资料完整者，其中男16例，女24例，年龄(71.4±5.3)岁， 范围64-75岁。随访时间为 （19.48±5.9)个月，范围12-24个月。根据术后X线 片上骨水泥分布是否过椎体中线分为单侧组（13例13椎）和双侧组（27例27椎）。 再依据骨水泥是否同时接触上下终板将患者分为A组（8例8椎）、B组（5例5椎）、 C组 （11例11椎）、D组 （16例16椎）四组，比较术前和术后一年的单双侧组的 疼痛视觉模拟评分 （Visual Analogue Scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数 （Oswestry Disability Indsx，ODI）、Cobb角和A、B、C、D 四组的患椎相邻上 下椎体前中柱压缩率和上下终板的夹角的改变程度。 结果： 单双侧组患者的年龄、身高、体重、性别、骨密度T值、胸腰段骨折占比、发 病至手术时间、手术用时、术中出血量和骨水泥注入量的差异均无统计学意义 （P0.05）,两组术后1年的VAS评分、ODI指数和Cobb角均较术前明显降低，差 异有统计学意义 （P0.001）,骨水泥单侧分布且同时接触上下终板的A组PVP术后 I 山西医科大学硕士学位论文 一年相邻椎体压缩程度更大（B 1.857，OR 6.407，95%CI 1.899-21.613，P 0.003）， 骨折的趋势更大。 结论： 单双侧组的骨水泥分布均可在PVP术后获得满意的临床疗效；骨水泥未过椎体 中线的单侧分布且同时接近椎体上下终板会使PVP术后相邻椎体骨折的趋势更大。 关键词：骨水泥分布；椎体成形术；骨折 II 山西医科大学硕士学位论文 Effectsofosteoporoticvertebral compressionfracturesafter unilateralpercutaneousvertebroplasty onbonecement distributionon adjacentvertebral fractures Abstract Objective: To predict and an