快速康复外科在前交叉韧带重建术的应用效果.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 材料与方法2 1.1 病例选择2 1.2 实施方法2 1.3 观察指标4 1.4 统计分析4 2 结 果5 2.1两组患者基本情况5 2.2 两组患者观察指标对比5 3 讨 论7 3.1 前交叉韧带损伤治疗进展7 3.2 快速康复外科概况8 3.3 术后康复8 4 结 论10 4.1 结论10 4.2 缺点和不足10 参考文献11 综 述14 附 录19 致 谢211 个人简历23 山西医科大学硕士学位论文 快速康复外科在前交叉韧带重建术的应用效果 摘 要 目的： 将快速康复外科理论应用于关节镜下前交叉韧带重建手术，探讨快速康复技术 对前交叉韧带重建术患者的应激反应及康复效果的影响。 方法： 选取2018年7月至2019年8月山西医科大学第二医院运动医学科收治的膝关 节前交叉韧带损伤患者54例，其中男性33例，女性21例，年龄20~49岁，平均 28.5 （22.8~35.0）岁。将所有患者随机分为传统组与ERAS组，其中传统组男性15 例，女性12例；ERAS组男性18例，女性9例。观察并比较： （1）传统组与ERAS 组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分， （2）解除支具伸直位固定后患肢被动屈 伸活动度首次达到90度所用天数； （3）术前1天与术后2周、术前1天与术后5 周患侧肢体大腿周径差值； （4）术前与术后2周、5周Lysholm评分； （5）分别 于入院时、术前1天及术后2天给予两组患者汉密尔顿焦虑量表评分。 结果： 快速康复组术后6hVAS评分、术前及术后2 周膝关节Lysholm 评分、入院时 汉密尔顿焦虑量表评分与传统组差异无统计学意义 （P＞0.05）。快速康复组术后 12h、24h、48hVAS评分均优于传统组 （P＜0.05）。术后5周的Lysholm 评分比较 中，快速康复组的Lysholm 评分高于传统组评分 （P＜0.05），术前 1天与术后2 周大腿周径差值，快速康复组小于传统组 （P＜0.05），而术前1天与术后5周患肢 大腿周径差值测量结果，ERAS与传统组无统计学意义 （P＞0.05）。术后解除支具 伸直位固定后达到90°所用时间快速康复组明显低于传统组 （P＜0.05）。术前1 天与术后2 天汉密尔顿焦虑量表评分，ERAS组小于传统组 （P＜0.05）。 I 山西医科大学硕士学位论文 结论： 快速康复外科理论应用于自体半腱肌及股薄肌单束解剖重建前交叉韧带术，在 该研究设计的快速康复实施方案下，较传统方法相比，可以认为能够使患者心理、 生理应激减小，术后疼痛减轻，恢复时间缩短。 关键词：前交叉韧带 快速康复 术后康复 关节镜 II 山西医科大学硕士学位论文 Evaluation oftheapplication ofenhancedrecovery after surgery theory in anterior cruciateligamentreconstruction Abstract Objective: The theory of enhanced recovery after surgery was applied to arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction to investigate the effect of rapid rehabilitation technology on stress response and rehabili