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- 2020-08-24 发布于安徽
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麻醉科术前访视流程
根据麻醉科排班表确定第二天实施麻醉患者姓名、性别、年龄、科别、住
院号、术前诊断、拟行手术方式及手术时间
仔细阅读患者病历,详细询问病史,进行详细全面的体格检查,对患者病情及重要
器官功能状态作出全面评估
术前准备不完善, 联系管床医生, 完善术前准备 术前准备完善
ASAⅠ~Ⅱ级, 制订麻醉方案, 签署麻醉
ASA III 级以上,需请示上级医师共
知情同意书并行麻醉前准备。
同制订麻醉方案,必要时早交班进
行全科病例讨论。
介绍麻醉的基本过程,麻醉苏醒期相关情况及注意事项,解除恐惧,寻求配合
介绍麻醉并发症和麻醉可能的意外, 以及出现相关问题后的处理措施等, 请求其理解并配合
介绍术后镇痛的必要性、 不同镇痛方式的优缺点、 镇痛过程中出现的不良反应及价格等
交代禁饮禁食的具体时间及注意事项
患者本人或委托人签署麻醉知情同意书
填写麻醉术前访视记录单
麻醉术前访视制度
1. 自我介绍,建立和谐的医患关系
2. 仔细阅读患者病历,查看实验室检查及影像学资料,血常规、尿常
规、凝血常规、肝肾功能、电解质、心电图、超声心动图及 CT等。
3. 详细询问病史,主诉、现病史、既往史、手术麻醉史、外伤史、个
人史、家族史、药物过敏及特殊用药史。
4. 进行详细全面的体格检查,包括有无困难气道、牙齿活动度、颈椎
活动度,脊柱有无畸形,穿刺点有无感染或压痛等,心肺听诊有无异
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