肠结核,溃疡性结肠炎,克罗恩区别表格.docxVIP

肠结核 溃疡性结肠炎 克罗恩病 腹痛特点 持续性或 阵发性隐 腹痛-便意-便后缓解 腹痛 -进食加重 -便后 痛 缓解 病理 横行溃疡， 浅表不规 浅溃疡，颗粒状 炎 纵行，深溃疡 裂隙 则 可有干酪性肉芽 性息肉（最多见） 状，鹅卵石样 炎性 肿 息肉（不如溃疡性结 肠炎多见） ，非干酪 性肉芽肿 肠腔狭窄 肠管变形， 单一环形 少见 多见狭窄，偏心性 狭窄 分部 局限一处， 环形分布 连续性分布 节段性分布 最常受累 回盲部（ 85% ） 直肠，乙状结肠 回肠末端 及右侧临 近结肠 腹痛部位 右下腹或脐周 左下腹或下腹 右下腹或脐周 排便情况 腹泻与便秘交替， 无 里急后重 累及直肠、 肛管时有 里急后重 里急后重 脓血便 不含脓血 粘液脓血便 少见 腹部包块 增生型肠结核可有 无 可有（ 10~20% ） 肠外表现 结核， 低热盗汗乏力 多种（ P736 ） 多种 钡剂灌肠 激惹征（跳跃征） 铅管征，颗粒样 鹅卵石征， 纵行溃疡 粪便病原学 偶见 结核杆菌 无病原菌 无病原菌 并发症 肠梗阻 晚期有，多见 少见 最常见 肠穿孔 晚期溃疡型可见 少见 少见（相较溃疡性结 肠炎多见） 肠出血 罕见 多见 小肠少见， 结直肠多 见 瘘 少见 罕见 多见瘘管（特征性） 癌变 癌变（ 5~10% ） 结直肠粘 膜受累可 有