精梳版临床教学查房的规范与体会.ppt

查房精髓 紧密围绕本次教学查房的目的 以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维的培养 注意理论联系实际，突出重点难点，条理清晰 结合病例，适当介绍学科新进展 注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论 注意调动实习学生主动参与教学查房，活跃教学气氛 * ..... * 查房记录，归档保存 ..... * 不推荐太过细致和繁琐的记录！！ ..... * ..... * ..... * ..... * ..... * 质量考评 ..... * ..... 考评关键 教学准备： 教师和学生都能熟悉患者病情 准备必要的临床影像材料 教案、课件 提前准备备查病人 计划目标：三基、并对教学内容的掌握、熟悉 查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误 * ..... 临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划 启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维 归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获 为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅 * ..... * 评分不要太笼统！ ..... * 可操作性强！ ..... * ..... * 教学查房的发展 案例选择的进步：比较案例 查房理念的进步：患者至上，不在病房分析 查房方式的进步：多谋体教学和信息化、网络化教学 查房原则的进步：学生为主体 ..... 教学查房范例 简要说明： 1、查房内容：冠心病、 X床病人 2、方法步骤： （1）汇报病史 （2）对该患者进行重点查体 （3）针对该患者的病情进行讨论 ..... * 3、目的：通过本次查房能够对冠心病的常见类型做出正确的诊断和治疗 4、注意爱伤观念、穿着等 ..... * 汇报病史（示教室） 张XX，男性，因劳累后胸痛半年，加重2天就诊 半年前开始，自觉无任何诱因行走过快时出现胸痛不适，以后经常间断出现，疼痛时伴有压迫感，一般持续约10分钟，慢走或站住休息后可自行缓解，胸痛时无恶心、呕吐，曾多次到医院就诊，做心电图检查，结果均正常，未治疗；近2天来因病情加重来诊。 ..... * 患病以来，无发热，睡眠差，食欲尚好、未见明显消瘦，尿便正常。 既往无高血压病、糖尿病病史；无药物过敏史；无手术外伤史；无输血史。 吸烟20余年，20支/天，少量饮酒。 ..... * 1、需要了解的病史 （1）年龄：58岁 （2）疼痛部位：心前区 （3）疼痛是否放射：左上肢尺侧 （4）疼痛发作时是否伴心悸、出汗、呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰：无 ..... * 发作时 fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd fd 临床教学查房的规范与体会 温州医科大学附属第一医院 2016-06-18 ..... * 内容 教学查房的概念和目的 教学查房前准备 教学查房的规范流程 教学查房的精髓和进展 教学查房记录和质量考核 教学查房实例 ..... * 临床教学查房的概念 关键： 主体和目的 形式为辅 * ..... ..... * 角色定位 * 查房教师 建议高级职称人员 下级医师1-2名 多为住院医师 学生4-6名 教研室（科室）主任 上级医师 做为观摩人员参加 事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可 有计划，每2周至少一次 ..... 查房前准备一：病例选择 主查者感兴趣 符合教学要求，典型、多发常见病 对某一症候群进行鉴别分析的病例 * 一般不选疑难杂症。 提前2-3天确定病例，并通知实习学生 ..... 查房前准备二：教师准备 * 撰写教案 查房主题、查房目的、病例选择、查房用品与教具、查房重点与难点、查房内容提要、步骤及时间分配、思考题、参考书 熟悉病情 全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识 复习资料 相关专业知识、新进展 查看病人 取得病人的合作 制作幻灯 ..... 教学查房教案 * ..... 查房前准备三：实习学生准备 * 熟悉病情 掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题 准备病史汇报、疑问 查房用品（当天） 小车，备有听诊器、血压计、体温计、压舌板、手电、洗手液及毛巾、酒精、棉签、记号笔、两个直尺、软尺、叩诊锤、大头针等 脱开病历夹 ..... 查房规范 * 注意： ●时间没有绝对，不同院校不同 ●汇报病史可能在一二阶段移动，建议在一阶段 ..... 第一阶段 主持人自我介绍：姓名、职称、科室（检查或观摩时） 实习医生提交材料：病历、辅助检查资料 主持人说明教学查房内容和安排：患者、病种，查房目的、重点和难点、顺序（汇报病例、专科检查，讨论、 总结、点评） 主持人说明注意事项：穿着整洁，佩戴胸卡，操作轻柔，注意无菌，爱伤和隐私 实习医生汇报病史：建议在示教室 * ...