吕泽平-康复工程技术在脑卒中的应用【创意版】.ppt

动力外骨骼机器人 它由多块零部件组装而成，拆卸后可放入背包内。这种设计的目的是让使用者能够背着它坐在轮椅上，自己组装、穿戴，实现独立行走 当使用者身子前倾，这种装置就会启动。当左右晃动，装置就会走动。如果想停下来，只需后倾，这时机械腿支架就会停止工作。使用者靠前臂拐杖保持平衡 为机械腿的发动机提供动力的是安装在臂部零件内的电池 技术原理 康复工程新技术 机器人机电动力外骨骼辅助装置 ..... ..... * 目 录 1 康复工程学的内容、特点、范围和作用 2 脑卒中康复治疗的主要瓶颈问题 3 康复工程技术脑卒中康复治疗的运用 ..... 第一部分 ..... 生物医学工程 (Biomedical Engineering) An interdisciplinary branch of engineering heavily based both in engineering and in the life sciences. 生物材料和人工器官 ◆医学图像分析系统 ◆ 血液分析的新型诊疗仪器 ◆ 生物纳米技术 生物力学 ◆生物医学传感器 ◆ 医学仪器安全性分析 ◆ 疾病诊疗专家系统 神经工程 ◆ 康复工程 ◆ 医学数据分析软件 ◆ 人体生理系统建模 康复工程学的内容 康复工程是生物医学工程领域中一个重要的分支学科。其内容是充分利用工程学的原理、技术和方法，恢复、代偿或重建病人功能 ..... 康复工程学的特点 ——多学科交叉 康复工程技术相关学科包括：解剖学、生理学、康复医学、生物力学、机械学、材料学、电子学、控制论与信息科学等 ..... 康复工程学的应用范围 各种原因所导致的运动、感觉、智力以及语言等方面的功能障碍 ..... 康复工程学在康复学科中的作用 ..... 第二部分 脑卒中康复治疗的主要瓶颈问题 ..... * 脑卒中康复治疗主要瓶颈问题 1. 大脑结构 和功能的极其复杂性 人类大脑拥有１０００亿个神经元和１００万亿个神经突触，包含着巨大科学奥秘 人类大脑粗略来分主要是两部分，一是司令部－智慧中心；二是执行部－传输系统，二者虽有交互存在，但确有严格的结构性分工 脑组织的特点在于：一是高度耗“能”：二是不储“能”所需的一切代谢物质需要通过血流持续不断的按时、按需供应。 ..... * 脑卒中康复治疗主要瓶颈问题 2. 生物进化伴随的高度的保守性 低等动物中枢神经系统的可塑性很强，高等动物则减弱，哺乳动物更弱 半世纪来虽然改变了脑细胞始终处在一种连续不断地死亡且永不复生增殖的过程的传统观念。但成人神经细胞再生是一种非常有限的现象（海马和嗅球两个区域）。事实上，关于神经细胞是否可以再生的争议也是始终存在的 ..... * 脑卒中康复治疗主要瓶颈问题 3. 脑卒中后主要危险因素持续存在 脑卒中治疗的过程实际上是一个疾病与康复并存的过程 ..... * 脑卒中康复治疗主要瓶颈问题 4. 疾病的恢复往往伴随老化-学习困难 随着年龄的老化，细胞功能逐渐衰老、变性，死亡，学习变得困难， 这是生物世界中不可抗拒的自然规律 学习困难就意味着脑损伤后康复困难 认知功能障碍严重影响康复效果 ..... 目前缺血性脑血管病的诸多治疗都存在明显的瓶颈 改善循环——主要瓶颈是时间窗和神经血管单元的匹配 细胞保护、挽救神经元——主要瓶颈是细胞表面及细胞内是无血管，借道血脑屏障的内皮C、受体、细胞间质。。。。 对抗和清除有害物质——主要瓶颈是病理情况下清除有害物质的能力及其有限，毒性物质的大量蓄积，反过来又会加重组织损伤，形成恶性循环 神经修复与再生医学任重道远 神经系统遭受损伤后的修复这个学科的发展刚刚跨过“能还是不能”这个起步阶段，目前能够达到的治疗效果与患者的期望值仍存在很大差距。神经一旦损伤，即使应用修复手段使其修复，也难以达到损伤前的功能状态 ..... * ..... 卒中后亚急性和慢性期脑修复的主要新策略 卒中急性期 ——有限治疗时间窗 亚急性期、慢性期 ——治疗时间窗宽泛，需以神经功能恢复为主要治疗目的 全世界有8 千万的卒中患者，急需发展新的治疗策略 ..... 目前比较公认的卒中后亚急性和慢性期有效的治疗方法 包括丰富环境、改良物理治疗方法、药物干预及干细胞治疗 丰富环境可促进神经解剖、神经化学的重塑及大脑功能代表区范围的变化，其临床研究结果呈阳性，最