吞咽障碍的原因与临床表现陈慧娟.pptVIP

哈尔滨医科大学附属第一临床医院康复医学科 陈慧娟 图：食物的消化过程 ? 吞咽障碍是一个总的症状名称 , 指口腔、咽、食管等吞咽器 官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状 ? 吞咽障碍的症状因病变发生的部位、性质和程度不同而有很 大的差别。轻者仅感吞咽不畅 , 重者滴水难进 ? 吞咽过程是由位于髓质的吞咽中枢以及中远段食管壁中的肠 神经系统共同协调产生的 , 主要由自主性反射控制 口咽部吞咽障碍 常见的伴随症状 ? 引发吞咽动作困难 ? 鼻内容物反流 ? 咳嗽、鼻音重、咳嗽反射减弱、噎塞 ? 构语障碍和复视 食管吞咽障碍 食管运动障碍 管腔狭窄和机械性阻塞 1. 口咽部功能性吞咽障碍的病因 （ 1 ）机械性和阻塞性因素 ①感染；②甲状腺肿；③淋巴结病；④岑克憩室 ⑤肌肉顺应性降低；⑥头、颈部恶性肿瘤 ⑦颈部骨赘；⑧口咽部恶性肿瘤和赘生物 1. 口咽部功能性吞咽障碍的病因 （ 2 ）神经肌肉障碍 ①中枢神经系统疾病；②收缩功能障碍 （ 3 ）其他 ①牙列不齐；②口腔溃疡 ③口腔干燥；④长期使用青霉素 2. 食管功能性吞咽障碍的病因 （ 1 ）黏膜病 ( 内源性 ) ①嗜酸细胞性食管炎；②食管肌炎 ③食管肿瘤；④继发于胃食管反流病的溃疡性狭窄 ⑤放射性损